踝关节软骨健康与体力活动：外侧踝扭伤史对青中年人群的长期影响研究

研究人员针对外侧踝扭伤(LAS)后关节退变和行为适应问题，通过超声测量距骨软骨横截面积(CSA)、回声强度(EI)及回声性(EG)，结合加速度计和Godin问卷评估体力活动，发现中老年LAS患者软骨成分显著退化(d=-0.91)，年轻患者则表现为软骨增厚(CSA增加1.50)和功能下降(FADI-ADL降低1.21)，但未出现运动恐惧(TSK-11/FABQ无差异)，为LAS远期管理提供影像学-行为学联合证据。

　　

这项研究揭示了外侧踝扭伤(LAS)对距骨软骨的深远影响。通过超声检测发现，中老年LAS患者(MAS组)的距骨软骨外侧EI值显著降低(p=0.016，效应量d=-0.88)，提示软骨成分退化；而年轻LAS患者(YAS组)反而表现出软骨增厚——外侧CSA增加0.62(p=0.008)，内侧CSA增幅更达1.50(p=0.017)。

有趣的是，虽然LAS患者表现出明显的功能受限(FADI-ADL降低1.21，FADI-S降低0.79)和剧烈运动减少(d=0.74)，但运动恐惧量表(TSK-11)和恐惧回避信念问卷(FABQ)却未见显著差异(p>0.05)。这意味着，踝关节损伤后的活动减少可能更多源于实际功能障碍而非心理恐惧。

研究采用的高频超声技术精准捕捉到软骨形态学改变：增厚的软骨呈现更低回声(EG降低0.78)，这种"增厚但质量下降"的特征模式，为早期关节退变提供了新的影像学生物标志物。加速度计数据与Godin问卷的联合应用，则从客观测量和主观报告两个维度证实了LAS对体力活动的长期影响。