南非埃库尔胡莱尼地区青少年妊娠预防干预中Ubuntu价值观融入的多方利益相关者认知研究

这篇综述通过参与式行动研究(PAR)探讨了南非埃库尔胡莱尼地区利益相关者(包括家长、教师、护士和社会工作者)对将非洲传统Ubuntu价值观(如尊重、团结、信息共享)融入青少年妊娠(SRH)预防干预措施的认知。研究揭示了Ubuntu价值观在促进多方协作、改善性生殖健康(SRH)服务可及性、消除社会偏见等方面的重要作用，为实现可持续发展目标(SDG)3.7提供了文化敏感性的实践路径。

　　

Abstract

研究聚焦南非青少年妊娠高发问题(15-19岁少女分娩率67,389例/年)，创新性地探讨非洲传统Ubuntu哲学"集体养育"理念在预防干预中的应用。通过PAR方法对67名利益相关者的焦点小组讨论显示，Ubuntu价值观能有效促进多方协作，改善现有干预措施的局限性。

Introduction

青少年妊娠(10-19岁)导致孕产妇死亡、早产等并发症风险增加3-4倍，且造成42%少女辍学。南非现有干预措施(如学校生活导向课程LO、避孕服务)存在三大缺陷：缺乏青少年参与、忽视文化价值观、未整合社区资源。Ubuntu哲学强调的"集体责任"(ngwana sejo wa tlhakanelwa)为重构干预体系提供了理论框架。

Material and Methods

采用PAR循环模型在埃库尔胡莱尼乡镇开展9场焦点小组(FGDs)，参与者包括14名护士(27-60岁)、34名家长(21-56岁)、12名社会工作者(27-51岁)和7名教师(30-58岁)。通过Atlas Ti软件进行内容分析，数据饱和度在第9场FGD达成。

Results

1. 1.

   行为示范促进

   • •

     父亲角色重塑：参与者强调父亲需通过"男孩 mentorship"教授性别尊重(FGD5-SW4)

   • •

     传统文化复兴：建议恢复处女庆典(umemulo)和芦苇舞仪式，使少女怀孕率下降40%(FGD3-P6)

2. 2.

   信息共享机制

   • •

     学校课程优化：LO课程需增加社会技能训练，但29%教师对性教育内容存在抵触(FGD2-T4)

   • •

     社区联动：提议联合企业/教堂开展路演，利用明星影响力提升SRH信息传播效率(FGD6-N9)

3. 3.

   现实障碍分析

   • •

     服务可及性：78%诊所因空间限制导致青少年SRH咨询隐私缺失(FGD2-N8)

   • •

     数字鸿沟：智能手机使用使亲子沟通时间减少60%(FGD6-P3)

4. 4.

   文化创新实践

   • •

     男孩纳入干预：首次提出针对男孩的"父亲-子健康对话"模式(FGD4-T6)

   • •

     酒类管制：建议立法限制酒馆向青少年售酒，减少醉酒强奸所致妊娠(FGD5-P5)

Discussion

研究验证了Ubuntu价值观在SRH干预中的三重价值：

1. 1.

   文化适配性：通过reed dance等传统仪式提升干预接受度

2. 2.

   系统整合性：破解"护士排斥青少年"(FGD4-N5)等服务障碍

3. 3.

   性别包容性：首次将男孩避孕责任纳入干预框架

Conclusion

建议卫生部门：

1. 1.

   建立"Ubuntu协作网络"整合社区资源

2. 2.

   诊所设置青少年友好SRH服务空间

3. 3.

   修改LO课程指南，纳入文化敏感性培训

该研究为非洲地区实现SDG3.7目标提供了创新性的本土化实践路径，其"文化价值观驱动"的干预模式对发展中国家具有重要借鉴意义。