膝关节骨关节炎患者转诊物理治疗师的模式及影响因素：基于整合医疗系统的电子健康记录回顾性分析

来自美国整合医疗系统的研究人员针对膝关节骨关节炎(KOA)早期物理治疗(PT)转诊率低的问题，通过分析9,835例新发KOA患者的电子病历(EMR)，发现仅26%患者在12个月内获得PT转诊，其中16.5%实现早期(≤15天)转诊。研究揭示了疼痛评分、BMI、PT资源分布等因素对转诊模式的影响，为优化KOA管理策略提供了循证依据。

　　

这项回顾性研究揭秘了膝关节骨关节炎(KOA)管理的转诊密码。科研团队调取美国整合医疗系统2016-2017年的电子病历(EMR)，通过ICD-10编码锁定9,835例新发KOA患者。令人惊讶的是，仅四分之一(26%)患者在发病12个月内获得物理治疗师(PT)转诊机会，其中能实现"黄金15天"早期转诊的更是凤毛麟角(16.5%)。

深入分析发现有趣现象：疼痛评分异常(过高或缺失)和农村地区的患者，获得PT转诊的几率显著降低；而女性、高体重指数(BMI)患者，以及所在县域PT资源丰富的幸运儿，则更容易被转诊。研究采用广义线性混合模型(GLIMMIX)进行多因素分析，连医师接诊量这类细节都被纳入考量。

这些发现犹如一面镜子，映照出当前KOA管理中存在的地域差异和资源分配问题。特别是县域PT资源配置与转诊率的正相关关系，为医疗政策制定者提供了精准施策的靶点。该研究不仅揭示了临床决策的影响因素，更指明了优化关节健康管理路径的方向——让更多KOA患者及时获得科学规范的物理治疗。