皮下脂肪、内脏脂肪、肝脏脂肪与肌肉脂肪浸润对糖尿病患病及发病风险的差异性影响研究

来自英国生物银行的研究团队通过4.4万余人队列研究，首次系统比较了腹部皮下脂肪(ASAT)、内脏脂肪(VAT)、肝脏脂肪(LF)和肌肉脂肪浸润(MFI)四种脂肪库与糖尿病的关联。研究发现，在校正BMI后，VAT(HR=2.44)对糖尿病发病的预测价值显著高于LF(HR=1.75)和ASAT(HR=0.80)，揭示了内脏脂肪在糖尿病发生中的核心作用。

　　

这项开创性研究揭示了不同脂肪库与糖尿病风险的等级关联。研究人员利用英国生物银行(UK Biobank)4.4万余名参与者的磁共振成像(MRI)数据，精确量化了腹部皮下脂肪组织(ASAT)、内脏脂肪组织(VAT)、肝脏脂肪含量(LF)和肌肉脂肪浸润程度(MFI)。通过逻辑回归和Cox比例风险模型分析发现，在调整年龄、性别和种族后，所有脂肪指标均显示与糖尿病显著相关。但进一步校正体重指数(BMI)后，内脏脂肪(VAT)展现出最强的预测效力，其每增加1个标准差对应的糖尿病发病风险升高144%，显著高于肝脏脂肪(75%)和皮下脂肪(风险降低20%)。这些发现不仅证实了"脂肪异质性"理论，更明确了内脏脂肪沉积是糖尿病防治的关键靶点，为临床实践提供了重要的循证依据。