荷兰马斯特里赫特研究中老年人群肌肉骨骼疼痛的流行病学特征与年龄分布模式

本研究针对中老年人群肌肉骨骼疼痛(MSP)的流行病学特征展开调查，通过马斯特里赫特研究8618名40-75岁参与者的横断面数据分析，揭示了慢性MSP在60岁后趋于平稳的独特现象。研究发现颈部/胸部/肩部(65%)和腰部(55%)是最常见疼痛区域，且女性患病风险显著高于男性(OR=1.76)。该研究为理解老龄化社会中的疼痛管理模式提供了重要流行病学依据，发表于《Rheumatology International》。

　　

随着全球人口老龄化进程加速，肌肉骨骼疼痛(MSP)已成为影响中老年人生活质量的重要公共卫生问题。既往研究表明，欧洲普通人群中慢性疼痛患病率达12-30%，其中MSP是最主要的疼痛类型。然而关于MSP在老龄化过程中的演变规律，现有研究存在明显分歧：部分显示患病率随年龄持续上升，另一些则发现60岁后出现平台期。这种认知差异使得医疗资源规划面临挑战，也反映出对疼痛感知随年龄变化的机制理解不足。在此背景下，荷兰马斯特里赫特大学医学中心Saskia P.M.Truijen领衔的研究团队，在《Rheumatology International》发表了突破性研究成果。

研究团队利用马斯特里赫特研究队列的8618名40-75岁参与者数据，采用基于NHANES疼痛问卷的标准化评估工具。通过横断面设计分析不同年龄组MSP患病率差异，将13个疼痛部位归类为6大解剖区域，采用视觉模拟量表(VAS)评估疼痛强度，并收集2型糖尿病(T2DM)等协变量数据。统计方法包括逻辑回归、多项回归及立方样条分析，特别关注了性别和T2DM的调节效应。

研究结果部分，首先在"Any MSP"方面，整体患病率达53%，70-75岁组较40-44岁组显著降低(OR=0.80)。慢性MSP总体患病率为29%，呈现先升后稳趋势：从40-44岁的25%升至60-64岁的32%后趋于平稳(55-69岁组ORs 1.27-1.38)。

直观展示了这一年龄分布特征。

在"Chronic MSP regions"部分，颈部/胸部/肩部(65%)和腰部(55%)是最常见疼痛区域。

显示各区域随年龄的变化模式。值得注意的是，四成患者报告≥4个疼痛部位，且女性多部位疼痛风险显著高于男性(RRR=3.49)。"Number of painful locations"分析发现，疼痛部位数量与年龄无显著关联。呈现了具体的分布情况。

关于"RMD diagnosis and pain intensity"，仅29%患者获得风湿性疾病诊断，其中骨关节炎(OA)占8.1%。平均疼痛强度5.6分(SD 1.7)且各年龄组无差异，但确诊RMD者疼痛显著更剧(6.1 vs 5.4分)。

讨论部分指出，慢性MSP在60岁后不再增长的现象可能反映：退休后工作负荷减轻、疼痛感知改变、有效疼痛管理策略或健康老年人选择偏倚。该发现挑战了"RMD随年龄增长必然导致更多疼痛"的传统认知，为老龄化社会的疼痛管理提供新视角。研究局限性包括横断面设计无法确定因果关系，以及缺乏75岁以上人群数据。建议未来开展包含高龄老人的纵向研究，深入探索疼痛感知的年龄相关机制。

这项研究的重要价值在于：首次在荷兰人群中系统描绘MSP的年龄分布图谱，揭示慢性MSP的"60岁平台现象"，为医疗资源精准配置提供依据。结果提示当前的老年疼痛管理策略可能取得成效，也为探究疼痛感知的年龄生物学机制开辟了新方向。