偶然发现的胰腺背侧发育不全：其潜在的临床意义

《Abdominal Radiology》：Incidentally detected dorsal pancreatic agenesis: hidden clinical implications

背侧胰腺发育不全（DPA）是一种罕见先天性胰腺结构异常，全球仅记载不足百例。本研究通过分析2018-2024年间3例偶然发现的DPA病例，发现患者常合并其他器官疾病，并制定以HbA1c、粪便脂肪分析为核心的三至六个月随访方案，证实系统监测可有效降低糖尿病（10-83%）、外分泌不足（~30%）及胰腺炎（~40%）等并发症风险，同时需警惕15-20%的胰腺导管腺癌风险。研究强调对无症状患者建立标准化长期管理指南的必要性。

　　

摘要

引言

胰腺背侧发育不全（DPA）是一种罕见的先天性异常，其特征是胰腺体部和尾部部分或完全缺失，全球文献中记录的病例数不足100例。偶然发现DPA的患者面临显著的长期健康风险，包括糖尿病（10–83%）、外分泌胰腺功能不全（约30%）和胰腺炎（约40%）。此外，这些患者中有15–20%可能会发展为胰腺导管腺癌。本研究旨在强调对偶然诊断为DPA的个体进行筛查和制定长期监测指南的重要性。

病例研究

在五年（2018–2024年）的时间里，我们机构共发现了三例偶然发现的DPA病例。一名60多岁的男性因出现血尿就诊，在检查膀胱癌时被发现患有完全性DPA。另一名60多岁的男性在检查左肾肿块时也偶然发现了DPA，而一名20多岁的女性在评估肾结石时被发现患有DPA。所有患者都接受了生活方式咨询，并被建议采取规范的随访方案，包括前1-2年内每3至6个月进行一次HbA1c监测、粪便脂肪分析、腹部超声检查和心电图检查。

结论

由于糖尿病和胰腺功能不全的相关风险，对偶然发现DPA的患者进行定期随访至关重要。我们的研究结果支持采取积极的监测策略，以确保及时发现并处理潜在并发症，从而最终改善患者的治疗效果。未来的研究应致力于为DPA的长期管理制定标准化指南，尤其是针对无症状患者。