上肢成形术不同技术（后侧入路、内侧入路及后内侧入路）在功能与美学效果方面的比较分析

《Aesthetic Plastic Surgery》：A Comparative Analysis of Functional and Aesthetic Outcomes in Brachioplasty Techniques: Posterior, Medial, and Postero-Medial Approaches

臂部成形术切口位置选择对美学及功能恢复的影响：回顾性分析90例患者发现后内侧切口在患者满意度（92% vs 72%-58%）、关节活动度提升（18°±2° vs 12°±3°）及并发症控制（3%伤口裂开，5%瘢痕增生）方面显著优于后切口和内侧切口（p<0.001），推荐为中度至重度皮肤冗余患者的首选术式

　　

摘要

背景

上臂整形术是一种用于塑造上臂轮廓的关键手术，尤其是对于那些在大幅减重后出现明显皮肤松弛的患者。不同的切口技术——后切口、内侧切口和后内侧切口——在平衡美观效果、功能改善和并发症发生率方面具有各自独特的优势和局限性。

目的

本研究旨在比较后切口、内侧切口和后内侧切口在上臂整形术中的功能和美观效果，以便根据患者满意度、疤痕可见度及术后恢复情况确定最有效的方法。

方法

对2018年至2023年间接受上臂整形术的90名患者进行了回顾性队列研究。根据切口类型，患者被分为三组：后切口组（n=30）、内侧切口组（n=30）和后内侧切口组（n=30）。通过BODY-Q疤痕满意度量表、关节活动范围（ROM）测量以及外科医生评估的疤痕可见度来评估手术结果。同时，还评估了包括伤口裂开和瘢痕增生在内的并发症情况。

结果

后内侧切口方法显示出更优的结果：92%的患者对手术效果评价为“优秀”或“非常好”，而内侧切口组为72%，后切口组为58%（p < 0.001）。后内侧切口组的疤痕可见度最低，伤口裂开（3%）和瘢痕增生（5%）的发生率也较低。后内侧切口组的功能改善最为显著，平均关节活动范围增加了18° ± 2°，而后切口组仅为12° ± 3°（p < 0.01）。

结论

后内侧切口方法在实现美观效果和功能改善的同时，将并发症降至最低。建议将其作为中度至重度皮肤松弛患者上臂整形的首选技术。

优点

疤痕位置美观；能够最佳地接触脂肪组织和多余皮肤；同时保护神经血管结构。

证据等级 IV

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整说明，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。