数字语音助手(DVA)在初级保健患者及残障人群中的应用价值：一项横断面研究

本研究针对数字语音助手(DVA)在初级保健患者及视觉/身体残障人群中的应用现状展开调查。研究人员通过横断面研究设计，对218名来自家庭医学、低视力和康复诊所的患者进行问卷调查，发现69.7%参与者曾使用DVA，视觉障碍者对其依赖度更高(63.8%)，但普遍存在对隐私(47.8%)和安全性(54.5%)的担忧。该研究为开发适应残障人群需求的智能辅助技术提供了重要依据。

　　

在智能手机普及率高达91%的今天，数字语音助手(Digital Voice Assistant, DVA)已成为我们生活中的隐形管家——从设定闹钟到控制智能家居，这些能听懂人话的AI助手正在重塑人机交互方式。但鲜为人知的是，对于视觉障碍者而言，DVA可能是他们"看见"世界的窗口；对肢体残障人士来说，或许能成为解放双手的钥匙。然而，这些潜在受益群体真的在使用DVA吗？他们面临哪些独特挑战？这正是密歇根大学Maya Rajan团队在《JMIR mHealth and uHealth》发表的研究试图解答的问题。

研究团队采用横断面调查设计，在19个月内招募了218名来自三类诊所的就诊者：普通家庭医学诊所（代表普通人群）、低视力诊所（视觉障碍人群）和物理医学康复诊所（肢体残障人群）。通过46项定制问卷（视觉障碍者采用34项简化版），评估了参与者对DVA的使用模式、感知态度和潜在需求。所有数据通过REDCap系统管理，采用SAS 9.4进行统计分析，包括卡方检验和Fisher精确检验。

主要发现

视觉障碍者的"声音依赖"：39%视觉障碍者从未使用DVA（非障碍者24.6%，P=0.03），但使用群体表现出显著依赖性——63.8%表示"有时或总是"依赖DVA完成日常需求（非障碍者仅32.7%，P=0.001）。他们最常通过手机(53.2%)使用DVA解答问题(40.3%)，但使用率显著低于非障碍群体(68.7%和60.4%)。

肢体残障者的"使用悖论"：尽管34%肢体残障者从未使用DVA（非残障者21.1%），但使用亚马逊Alexa的比例显著更低(21.3% vs 42.2%，P=0.01)。有趣的是，残障与否对DVA依赖度无统计学差异(P=0.31)，提示当前DVA尚未成为肢体残障者的必需品。

普遍存在的"信任危机"：86.2%参与者对隐私存在顾虑，89.1%担忧安全性，视觉障碍者对信息准确性(49%)和可靠性(51%)的担忧更显著(P<0.05)。但令人意外的是，这些担忧并未显著降低实际使用率。

这项研究揭示了DVA在残障人群中的应用困境与机遇。对视觉障碍者，DVA展现出作为"数字导盲犬"的潜力，但需要解决初始使用门槛问题；而对肢体残障者，现有DVA功能尚未触及核心需求。研究同时指出，尽管存在数据安全顾虑，但残障群体参与未来研究的意愿强烈（视觉障碍者22.5%愿意共享数据）。这些发现为开发下一代无障碍智能助手指明了方向——在提升隐私透明度的同时，需要针对不同残障类型进行功能定制。正如作者强调的，未来研究应当结合客观使用数据，避免自我报告偏差，并扩大样本多样性以捕捉更全面的需求图谱。