《Journal of Psychosomatic Research》：Independent association of depressed mood and high suicide risk as assessed by the patient safety screener-3 (PSS-3) with prolonged hospitalization: A single-center cross-sectional study
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日本某大学医院2023年开展研究，修订患者安全筛查-3（PSS-3）用于评估晚期癌症住院患者的抑郁情绪（15.3%）和自杀风险（1.3%），发现两者均独立延长住院时间（分别增加18%和40%），证实该筛查工具对优化医疗资源配置和早期干预有临床价值。
田沼英隆（Hidetaka Tamune）|桐生香奈（Kana Kiryu）|高桥敬太郎（Keitaro Takahashi）|铃木藤俊（Futoshi Suzuki）|武田良英（Yoshihide Takeshita）|胜田成正（Narimasa Katsuta）|柿内千弘（Chihiro Kakiuchi）|伊藤正信（Masanobu Ito）|庄司绘里（Eri Shoji）|南谷和沙（Kazusa Minamitani）|平田大辉（Daiki Taira）|高冈良英（Yoshie Takaoka）|小柴明子（Akiko Koshikiya）|樱井哲也（Tetsuya Sakurai）|谷村由理恵（Yurie Tanemura）|原田宏之（Hiroyuki Harada）|浅井龙郎（Tatsuro Asai）|小俣洋平（Youhei Obata）|吉川茜（Akane Yoshikawa）|田田真理子（Mariko Tada）|加藤忠文（Tadafumi Kato）
日本东京文京区顺天堂大学医学院研究生院精神病学与行为科学系
摘要
目的
我们开发了患者安全筛查工具-3（Patient Safety Screener-3，简称PSS-3）的日文版本，并将其用于对住院患者的自杀风险进行分层评估。此外，我们还验证了以下假设：PSS-3评估出的抑郁情绪和自杀风险与住院患者的住院时间（Length of Stay，简称LOS）之间存在独立关联。
方法
本研究于2023年1月至12月在东京的一家大学医院开展。研究使用PSS-3的日文版本对患有晚期癌症的住院患者进行筛查。数据来源于患者的病历和诊断流程记录。通过采用包含患者层面随机截距的线性混合效应模型，在调整年龄、性别、癌症类型、查尔森并发症指数（Charlson Comorbidity Index）、日常生活活动能力（Activities of Daily Living，简称ADL）以及意识障碍等因素后，分析了抑郁情绪、自杀风险与住院时间之间的关联。
结果
在共2077次筛查中，分析了2019次入院时的初次评估结果，其中90.8%的评估在患者入院当天完成。308名患者（15.3%）存在抑郁情绪，26名患者（1.3%）被评估为具有高自杀风险。在调整了年龄、性别和癌症类型后的临床统计模型中，抑郁情绪使住院时间延长了18%（几何平均数：8.44天，95%置信区间：1.07–1.30天）；而高自杀风险则使住院时间延长了40%（1.40天，95%置信区间：1.03–1.90天）。
结论
PSS-3能够根据患者的抑郁情绪和自杀风险对其进行分层，这两种因素都与住院时间延长存在独立关联。这一简单的筛查工具有助于及早识别高风险患者，优化资源分配，并改善患者护理质量。
