心理健康以及在疑似缺血性心脏病患者进行SPECT心肌灌注成像期间提供支持性指导的效果

《Journal of Psychosomatic Research》：Psychological well-being and the effects of supportive coaching during SPECT myocardial perfusion imaging in patients with suspected ischemic heart disease

心理福祉评估及支持性干预效果研究。患者接受MPI-SPECT检查时，负情绪在CST峰值阶段显著升高，并与心肌缺血症状呈正相关。但为期2天的短时支持性教练干预未改善心理状态、症状负担或满意度。建议将支持干预延伸至整个缺血性心脏病诊断流程。

　　

T. Roovers | I.A.C. Vermeltfoort | J.W. Widdershoven | W.J. Kop

荷兰蒂尔堡大学心理障碍与躯体疾病研究中心（CoRPS）医学与临床心理学系，蒂尔堡

摘要

背景

缺血性心脏病的诊断程序较为常见，但其对患者心理健康的影响尚未得到充分理解。本研究探讨了在心肌灌注成像（MPI-SPECT）过程中负面情绪的变化作为心理健康的衡量指标，并分析了诊断测试期间提供的支持性辅导是否能够改善患者的心理状态、减轻症状负担并提高患者满意度。

方法

接受MPI-SPECT检查的患者被随机分配到支持性辅导组或常规护理对照组。在整个为期两天的诊断过程中，研究人员在九个时间点评估了患者的负面情绪。在心脏负荷试验（CST）期间对心绞痛症状和腺苷相关症状进行了评估，并在MPI-SPECT检查结束后调查了患者的满意度。数据通过回归分析、t检验和线性混合模型进行处理。

结果

共有149名患者参与了研究（平均年龄68.5岁，标准差9.6岁，其中41.6%为女性；74人属于干预组，75人属于对照组）。在整个MPI检查过程中，患者的负面情绪显著变化（F(8, 244.098) = 8.689，p < 0.001），且在心脏负荷试验的高峰阶段负面情绪达到最高水平。负面情绪与CST期间的心绞痛症状（β = 0.285，p = 0.001）和腺苷相关症状（β = 0.252，p = 0.004）显著相关。然而，支持性辅导并未对患者的幸福感、症状缓解情况或满意度产生显著影响（所有p值均大于0.200）。

结论

MPI-SPECT过程中的负面情绪与心脏负荷试验期间的症状存在关联。短期支持性辅导干预对MPI-SPECT过程本身并无明显益处。为缺血性心脏病患者提供全程诊断支持可能有助于改善其心理健康，而不仅仅是在MPI-SPECT检查期间。

试验注册链接：#NCT05896982

开放科学声明/预注册：荷兰布拉班特地区医学伦理委员会（Metc-Brabant NL81600.028.22 / P2234）