童年不良经历与中老年昼夜节律综合征：基于全国样本的多维度分析

本研究通过潜在类别分析(LCA)、广义线性回归和网络分析等多方法，揭示了童年不良经历(ACEs)与中老年昼夜节律综合征(CircS)的显著关联。研究发现家庭精神疾病、暴力及欺凌等威胁型ACEs与CircS风险呈剂量效应关系(OR=1.08-2.69)，为ACEs的早期筛查和昼夜健康干预提供了循证依据。

　　

Highlight

童年不良经历与中老年昼夜节律健康：多维度解析

Discussion

本研究结果表明，累积性ACEs暴露（包括威胁相关和剥夺相关亚型）与昼夜节律综合征(CircS)存在显著关联。尤其值得注意的是，以"身体虐待与欺凌"为特征的LCA第二类别与CircS风险升高22%相关(OR=1.22)，而家庭暴力、精神疾病等特定ACEs个体风险增幅达26%-269%。这些发现印证了ACEs通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA axis)慢性激活导致昼夜节律紊乱的病理机制。

网络分析进一步揭示，家庭精神疾病和暴力事件在ACEs-CircS关联网络中占据核心节点地位，提示这些因素可能是干预关键靶点。与既往研究相比，本研究创新性地将CircS概念框架从传统代谢综合征(MetS)拓展至包含睡眠障碍和抑郁症状的"生理-心理-行为"多维模型，更全面反映ACEs的长期健康影响。

Conclusions

该研究构建了ACEs影响昼夜健康的多维理论框架，强调应将ACEs筛查纳入常规医疗实践。未来需通过纵向研究阐明ACEs导致CircS的分子机制，并开发针对高危人群（如经历家庭暴力者）的创伤知情干预方案。