脊柱微调手法结合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

《Journal of Acupuncture and Tuina Science》：Efficacy observation of spinal subtle adjustment manipulation combined with acupuncture in the treatment of lumbar disc herniation

探讨脊柱微调手法联合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效，纳入94例随机分组，对照组针灸，观察组加手法，持续4周，评估ODI、VAS及肌力指标，结果显示观察组显著改善各项指标，有效率更高，结论联合治疗有效且安全。

　　

摘要

目的

研究脊柱微调手法结合针灸在腰椎间盘突出症（LDH）治疗中的临床疗效。

方法

共纳入94名腰椎间盘突出症患者，采用随机数表法将其随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组接受针灸治疗；观察组在对照组的基础上同时接受脊柱微调手法治疗。治疗持续4周。治疗前后分别比较Oswestry残疾指数（ODI）和视觉模拟量表（VAS）评分；通过等速测试评估治疗前后腰背部伸肌群的生物力学特性，测量60°/s等速运动下的峰值扭矩（PT）、平均功率（AP）以及腰背部屈伸比（F/E）；治疗后根据MacNab标准评估综合疗效，并比较两组之间的不良反应发生率。

结果

治疗后，观察组的ODI和VAS评分显著低于对照组（P<0.05），而AP和PT显著高于对照组（P<0.05），F/E显著低于对照组（P<0.05）。观察组的有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率均为4.3%，组间无统计学差异（P<0.05）。

结论

脊柱微调手法结合针灸治疗腰椎间盘突出症可减轻患者的疼痛和功能障碍，改善腰背部肌肉的生物力学特性，提高保守治疗的疗效，并具有较高的安全性。