推拿结合运动疗法对儿童膝内翻症下肢机械参数改善的临床研究

《Journal of Acupuncture and Tuina Science》：Clinical study of Tuina plus exercise therapy in improving lower-limb mechanical parameters in children with genu varum

推拿疗法联合运动疗法对儿童膝内翻的疗效优于单一疗法，可显著改善关节对位及步态参数。

　　

摘要

目的

观察推拿（中国传统按摩）结合运动疗法对膝内翻（GV）儿童关节对齐情况和行走功能改善的效果。

方法

采用随机数表法将66名膝内翻儿童分为运动疗法组与推拿结合运动疗法组，每组33例。两组均接受相同的运动疗法，其中推拿结合运动疗法组还额外接受了推拿治疗。干预期为12周。干预前后通过三维步态分析评估膝内翻儿童的时空参数、下肢关节的运动学及动力学特征。

结果

干预后，推拿结合运动疗法组的膝内翻角度显著降低（P<0.05），而运动疗法组无显著变化（P>0.05）。治疗后，推拿结合运动疗法组的步长、行走速度、足前部内收角度峰值以及踝关节内翻力矩峰值均显著下降（P<0.05），表明踝关节的代偿性病理变化得到了纠正。运动疗法组中，足前部推进角度（FPA）和步态偏差指数（GDI）显著增加（P<0.05），说明整体运动功能有所改善。

结论

推拿与运动疗法的结合使用可有效矫正膝关节的扭转，包括冠状方向（膝内翻角度）和水平方向（踝关节内翻力矩、足前部内收角度）；而单独进行运动疗法也能显著改善整体运动学参数（足前部推进角度和步态偏差指数）。