综述：基于灵性健康的干预措施在改善伊朗患者健康指标方面的有效性：系统综述和荟萃分析

这篇系统综述通过荟萃分析评估了灵性健康干预对伊朗患者健康指标的改善效果，涵盖焦虑（SMD:-1.32）、希望（SMD:2.56）、生活质量（QoL,SMD:3.48）等7项显著获益指标，但疼痛控制（SMD:-0.64）未达统计学意义。研究强调需结合AI工具减少主观报告偏倚，为伊斯兰文化背景下的非侵入性干预提供循证依据（I2>80%）。

　　

引言

健康作为多维概念（WHO定义），近年将灵性健康纳入核心维度，包含宗教健康（与神圣力量连接）和存在健康（人际与环境互动）。伊朗基于其伊斯兰文化背景，开发了非侵入性、低成本的灵性干预方案，本文通过系统评价验证其临床价值。

研究方法

纳入53项研究（2013-2024年），采用PRISMA指南和随机效应模型（Stata 16）。数据源涵盖PubMed、Scopus等数据库，PICO框架限定研究对象为躯体疾病患者，排除精神疾病或混合干预研究。风险偏倚评估采用JBI工具，临床试验平均得分7.23/13，主要缺陷为未实施盲法。

核心发现

1. 1.

   焦虑改善：11项研究显示干预组焦虑显著降低（SMD:-1.32），但异质性高（I²=94.9%）。

2. 2.

   希望提升：8项研究证实希望水平提高（SMD:2.56），发表偏倚校正后效应量增至2.78。

3. 3.

   生活质量：7项研究显示QoL改善（SMD:3.48），干预时长与效果正相关（P<0.001）。

4. 4.

   疼痛控制：4项研究未达显著效果（SMD:-0.64），可能与慢性病病理机制相关。

机制探讨

灵性干预通过以下通路发挥作用：

• •

  心理缓冲：降低压力激素（皮质醇），提升应对效能（如癌症患者Hope量表得分提升5.35-7.64）

• •

  社会支持：集体主义文化增强群体归属感（伊朗伊斯兰文化特征）

• •

  神经内分泌调节：改善睡眠质量（SMD:-1.71）可能与褪黑素分泌调控相关

局限与展望

1. 1.

   方法学缺陷：73%研究依赖自评量表，建议采用AI客观测量（如语音情绪分析）

2. 2.

   文化特异性：33%研究聚焦癌症患者，需扩展至其他疾病（如自身免疫病）

3. 3.

   长期随访：目前缺乏>6个月的效应持续性数据

临床启示

灵性干预作为辅助疗法：

• •

  对抑郁（SMD:-1.57）和应激（SMD:-1.32）效果显著，可整合入肿瘤科护理流程

• •

  需定制化方案：心血管患者适宜短时高频干预（每次72.8分钟×10次）