GnRH激动剂触发后血清黄体生成素水平对IVF/ICSI周期中MII卵母细胞成熟度的影响研究

这篇前瞻性研究通过分析104例PCOS患者数据，探讨了GnRHa触发后12小时血清LH水平与MII卵母细胞产量的相关性。研究发现LH水平（均值34.05±23.07 IU/L）与成熟卵母细胞获取率(r=-0.123)、受精率(r=0.046)及囊胚形成率(r=0.162)均无显著统计学关联，ROC曲线分析显示LH预测价值有限(AUC=0.402)。结论表明在PCOS患者的IVF/ICSI周期中，常规监测触发后LH水平对预测卵母细胞成熟度缺乏临床指导价值。

　　

Highlight

研究亮点

• 首个针对PCOS人群系统评估GnRHa触发后LH阈值的研究

• 采用标准化12小时激素检测时间点捕捉LH峰值

• 创新性探讨LH水平与胚胎发育参数的动态关联

Background

研究背景

促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）触发因其能显著降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险，已成为PCOS患者IVF/ICSI周期的首选方案。但垂体对GnRHa的反应存在个体差异，目前尚无公认的触发后黄体生成素（LH）阈值能可靠预测成熟卵母细胞（MII期）获取量。本研究旨在建立PCOS人群中最具预测价值的LH临界值。

Methods

研究方法

本项前瞻性单中心观察性研究纳入104例采用拮抗剂方案的PCOS患者。最终卵泡成熟使用2ml布舍瑞林触发，在触发后12小时检测血清LH、FSH和孕酮水平。主要研究终点是激素水平与MII卵母细胞产量的相关性。

Results

研究结果

触发后12小时平均LH水平为34.05±23.07 IU/L（范围0.9-134.4 IU/L）。LH水平与MII卵母细胞产量（r=-0.123, p=0.215）、受精率（r=0.046, p=0.641）及囊胚形成率（r=0.162, p=0.101）均无显著相关性。FSH和孕酮同样未显示显著关联。ROC分析表明LH对成熟卵母细胞的预测效能低下（AUC=0.402）。不同LH水平组的MII卵母细胞产量波动显著，未发现明确的最低或最佳阈值。

Conclusion

研究结论

在GnRHa触发后12小时，LH水平不能作为预测卵母细胞成熟度的有效指标。对于PCOS患者的IVF/ICSI周期，常规监测触发后LH水平缺乏临床实用价值。