引领式医患互动：首席医师参与策略对在线医疗团队服务持续使用的影响机制研究

本文基于信号理论，通过混合研究方法揭示了在线医疗团队（OMT）中首席医师的直接/间接参与策略对患者持续使用行为的分化影响。研究发现：直接参与（提供专业医疗建议）正向预测患者留存，而间接参与（任务委派）产生消极作用；团队历史绩效信号能强化直接参与的积极效应，而首席医师个人绩效信号对两种策略均有增益作用。研究为优化在线健康社区（OHCs）的团队协作模式提供了理论依据。

　　

Highlight

本研究通过混合方法设计，揭示了在线医疗团队（OMT）首席医师两种差异化参与策略如何作为信号传导机制影响患者决策。当首席医师直接贡献医学专长时（direct engagement），患者能直观感知其专业能力，形成"光环效应"；而间接参与（indirect engagement）虽能体现团队协作，却可能传递领导力缺位信号。有趣的是，团队历史绩效（historical performance）像"信任放大器"般强化直接参与的效果，而首席医师个人绩效（individual performance）则能神奇地扭转间接参与的负面效应——这提示在虚拟医疗场景中，专业权威的"可见性"与"可验证性"同等重要。

Main findings

通过定量与定性数据的三角验证，我们捕捉到在线医疗咨询中微妙的信号博弈：

1. 1.

   直接参与的"权威光环"：当首席医师亲自解答时，患者会将其专业表现视为团队整体能力的"温度计"，这种即时反馈显著提升复诊意愿（β=0.34, p<0.01）。

2. 2.

   间接参与的"信任陷阱"：尽管任务委派能展示团队协作，但患者会质疑"为什么专家不亲自出马？"（访谈对象P12），导致持续使用率下降12.7%。

3. 3.

   信号协同效应：当团队历史好评率>85%时，直接参与的效果提升1.8倍——说明患者会像"侦探"般交叉验证不同信号。而高个人绩效的首席医师即使采用间接参与，也能通过"品牌溢出效应"维持患者忠诚度。

这些发现为设计"信号友好型"在线医疗团队提供了新思路：既要保证核心专家的可见参与，也需系统性展示团队与个人的可验证业绩指标。