边缘地带的临终关怀：无家可归者心理-社会-灵性照护的创新实践路径

针对无家可归者(PEH)心理-社会-灵性照护的实践空白，研究人员通过访谈跨学科专业人士、病历记录分析及一线无家可归者缓和医疗(HPC)社工的实践反馈，采用描述性现象学方法探索街头外展服务中的照护模式。研究提炼出四大主题：建立亲密关系与连续性服务、个性化评估与治疗计划、拓宽固定服务提供者的视角、以及主动干预心理-社会-灵性需求。该研究为临终关怀干预提供了实践框架，填补了结构性照护缺口。

　　

在医疗资源匮乏的边缘地带，一项开创性研究揭示了无家可归者(PEH)群体独特的心理-社会-灵性(psychosocial-spiritual)照护需求。通过深度分析跨学科专业人员的访谈数据、临床记录以及无家可归者缓和医疗(Homeless Palliative Care, HPC)社工的一手经验，研究者构建了街头外展服务的新型照护范式。

研究团队发现四个核心维度：首先，"建立亲密关系与连续性"强调通过稳定的接触建立信任，如定期街头探访时携带热食和干净衣物；其次，"个性化评估与治疗计划"要求根据患者对"家"的特殊定义(可能是公园长椅或桥洞)调整护理方案；第三，"拓宽服务视角"打破传统医疗团队边界，将便利店店员、流浪同伴等纳入照护网络；最后，"主动干预"包括在帐篷里进行生命回顾疗法(life review therapy)，或利用涂鸦帮助患者表达存在性痛苦(existential distress)。

该研究为开发适应性强、文化敏感的临终干预措施提供了路线图，特别是针对甲基苯丙胺成瘾伴发晚期肝癌等复杂病例。这些发现将推动建立"移动安宁疗护单元"(mobile hospice units)，填补医疗体系对流动脆弱人群的结构性服务缺口。