智障老年群体机构照护中的自主决策权研究：基于智利养老机构的尊严老龄化探索

来自智利的研究人员针对智力障碍(ID)患者老龄化进程中自主权保障不足的问题，通过质性研究揭示了长期照护机构(LTCFs)中影响自我决定(self-determination)的关键因素。研究发现制度文化、沟通可及性和关系环境是主要影响因素，提出通过认知无障碍改造和弹性作息等制度改革来促进尊严老龄化(dignified aging)，为改善ID患者情感福祉(emotional wellbeing)提供了实践路径。

　　

智利学者针对日益增长的智力障碍(Intellectual Disabilities, ID)老年群体展开突破性研究，在9所长期照护机构(Long-Term Care Facilities, LTCFs)中对86名ID老年人进行半结构化访谈。研究发现自我决定(self-determination)实践呈现五大核心维度：日常决策空间、个人话语权认可、制度性自主障碍、赋能支持体系，以及自主权与情感福祉(emotional wellbeing)的显著关联。令人惊讶的是，自主权实现程度主要取决于机构文化、交流可及性(communication accessibility)和人际关系等环境因素，而非个体认知缺陷本身。该研究为重构长期照护范式提供了关键证据——通过建立认知无障碍(cognitive accessibility)环境、弹性化管理制度及规范化参与机制，才能真正保障ID老年群体的基本人权，实现有尊严的老龄化(dignified aging)目标。