性犯罪再犯风险评估工具(SVR-20/RSVP/HCR-20/PCL-R)的预测效度：丹麦全国性前瞻性队列研究

丹麦研究人员开展的前瞻性实地研究评估了SPJ评估工具(SVR-20、RSVP、HCR-20)、PCL-R量表及临床总结风险评级(CSRRs)对96名男性性犯罪者(ICSOs)的再犯预测效度。研究发现SVR-20和RSVP对2-5年内性再犯具有中高度预测效度(AUC=0.69-0.72)，CSRRs表现优异(AUC=0.67-0.80)，为性犯罪者风险评估提供了重要实证依据。

　　

结构化专业判断(Structured Professional Judgement, SPJ)评估工具在性犯罪者(Individuals Convicted of Sexual Offending, ICSOs)的再犯风险评估中广泛应用，但其真实世界预测准确性仍需验证。这项丹麦全国性前瞻性研究对1997-2001年间96名男性ICSOs进行了系统评估，比较了SVR-20、风险性性暴力协议(Risk for Sexual Violence Protocol, RSVP)、历史-临床-风险管理20项(HCR-20)、精神病态检查表修订版(Psychopathy Checklist-Revised, PCL-R)及临床总结风险评级(Clinician Summary Risk Ratings, CSRRs)的预测表现。

研究结果显示，SVR-20和RSVP对2年和5年随访期内的性再犯表现出中高度预测效度(曲线下面积AUC=0.69-0.72)，但10年预测准确性有所下降(AUC=0.63-0.64)。有趣的是，HCR-20和PCL-R对性再犯的预测准确性显著低于SVR-20(p<0.05)。所有评估工具对任何暴力再犯、严重暴力再犯和反复暴力再犯都展现出中高度预测效度(AUC=0.67-0.85)。特别值得注意的是，临床总结风险评级(CSRRs)在各种结局和随访期中均表现优异(AUC=0.67-0.80)。

尽管SVR-20和RSVP可能高估了绝对性再犯率，但研究证实这两种工具在5年随访期内对ICSOs的再犯风险评估具有可靠价值。这些发现为司法系统和临床工作者选择风险评估工具提供了重要实证依据，同时也提示长期预测需要更谨慎的解读。