综述：全球HPV疫苗接种行为及其决定因素的再审视

这篇综述全面分析了2018-2023年全球HPV（人乳头瘤病毒）疫苗接种行为及其关键影响因素，揭示了性别差异（尤其是男男性行为者/MSM的低接种率）、父母态度和医疗知识对接种率的显著作用，并提出了针对性干预策略，为提升HPV疫苗覆盖率提供了循证依据。

　　

Abstract

HPV感染引发的阴茎癌、肛门癌、口咽癌和宫颈癌严重威胁人类健康，而疫苗接种是最有效的预防手段。本综述通过系统分析全球疫苗接种行为，揭示了当前接种率普遍低于70%的现状，并指出MSM等群体的研究空白。

Materials and Methods

研究检索了2018-2023年PubMed、Web of Science和Scopus数据库的49篇核心文献，采用主题合成与叙事分析法，重点关注不同地域和人群的接种差异。

Results

1. 1.

   国家与性别差异：美国女性接种率9.1%-72%，中国仅2.64%-25%，摩洛哥大学女性群体甚至低于1%。男性接种率普遍低于女性，葡萄牙数据显示女性26% vs 男性8%。

2. 2.

   关键影响因素：

   • •

     父母态度：法国调查显示高收入父亲更支持接种，而中国母亲接种会显著提升女儿接种意愿（p<0.05）

   • •

     医疗知识：意大利医学生接种意愿达74%，但实际接种仅32.2%

   • •

     MSM群体：加拿大研究显示接种率16.4%-73.2%，但性健康服务整合不足

Discussion

坦桑尼亚通过国家计划实现79%接种率的成功案例表明，系统性干预至关重要。现存研究存在三大局限：MSM数据匮乏、问卷自我报告偏差、方法论单一（90%依赖问卷调查）。

Recommendations

提出三维度改进方案：

1. 1.

   教育层面：开展针对父母的性别平等宣传，强调HPV对男性癌症的预防作用

2. 2.

   医疗系统：培训医务人员提供MSM友好型服务

3. 3.

   政策层面：将HPV疫苗纳入学校常规免疫计划，规避对特定群体的标签化

Conclusion

当前HPV疫苗接种率与理想水平存在显著差距，需通过多层级干预弥合"意愿-行为"鸿沟。未来研究应加强随机对照试验（RCT），特别是针对MSM等高风险群体的靶向研究。