儿童体力活动与脂蛋白关联的调节因素：体能和肥胖的交互作用

这篇研究通过横断面和纵向分析，揭示了儿童体能（fitness）和肥胖（fatness）对体力活动（PA）与脂蛋白（lipoprotein）关联的调节作用。研究发现，低体能或高肥胖儿童中，PA与较低致动脉粥样硬化脂蛋白谱显著相关（解释方差2.32–6.99%），而健康亚组无此关联，提示PA可缓解高危儿童心血管疾病（CVD）风险。

　　

ABSTRACT

研究探讨了儿童有氧体能（fitness）和超重/肥胖（fatness）是否调节体力活动（PA）与脂蛋白/脂质的关联。通过横断面（n=862）和纵向（n=787）分析10.2岁儿童数据，发现低体能或高肥胖儿童中，PA与较低致动脉粥样硬化脂蛋白谱相关（解释方差2.32–6.99%），而健康亚组无显著关联。

Introduction

心血管疾病（CVD）是全球主要死因，动脉粥样硬化始于儿童期，与载脂蛋白B（apoB）颗粒累积相关。儿童期脂蛋白异常可预测成年CVD风险，而PA对CVD的保护作用可能受体能和肥胖调节。既往研究显示PA与代谢风险相关，但脂蛋白关联不一致，可能因传统检测（如LDL-C、HDL-C）灵敏度不足。核磁共振（NMR）技术可更精准分析脂蛋白亚类，提示PA或通过改善颗粒浓度/大小发挥保护作用。

Methods

研究基于挪威“Active Smarter Kids”队列，使用三轴加速度计（ActiGraph GT3X+）测量PA强度谱（0–≥10000 cpm），Andersen间歇跑测试评估体能，腰围身高比（WHtR）反映肥胖。通过NMR光谱分析26项脂蛋白指标，包括极低密度脂蛋白（VLDL）、LDL、HDL亚类及颗粒大小。采用多变量模式分析（MVPA）和偏最小二乘回归（PLS）建模，按基线体能/肥胖四分位数分层分析。

Results

儿童特征：低体能或高肥胖儿童脂蛋白谱更差（如高VLDL、小LDL颗粒）。

关联分析：

• •

  横断面：低体能或高肥胖儿童中，PA（尤其≥1000 cpm）与较低致动脉粥样硬化评分相关（R²=6.99%），久坐（0–99 cpm）则相反。

• •

  纵向：类似模式但效应减弱（R²=2.32–2.96%）。

  交互作用：体能显著调节PA与脂蛋白关联（交互作用p<0.05），肥胖调节作用纵向更明显。

  脂蛋白模式：MVPA与低TG、VLDL及大HDL颗粒正相关，与小HDL颗粒负相关（R²=5.08–9.04%）。

Discussion

研究首次证实体能和肥胖对儿童PA-脂蛋白关联的调节作用，支持PA通过改善脂蛋白代谢缓解高危儿童CVD风险。与成人研究一致，PA可能独立于减重改善脂蛋白亚类分布（如减少小而密LDL）。局限性包括观察性设计、短随访期，未来需干预研究验证。

Conclusion

PA对脂蛋白的有益效应集中于低体能或高肥胖儿童，提示针对性运动干预或可降低其长期CVD风险。

（注：全文细节均源自原文，未新增观点；专业术语如MVPA、VLDL等均按原文格式标注。）