泰国南部大学新生抑郁状况与心理健康服务使用调查：后疫情时代的挑战与应对

这篇横断面研究揭示了泰国南部东盟大学健康促进网络（AUN-HPN）成员高校大一新生中37.5%的抑郁患病率，采用患者健康问卷（PHQ-9）筛查发现学业表现（GPA）、人际关系和饮食习惯是关键影响因素。研究特别指出，后疫情时代教学模式转换加剧了学生的心理适应压力，尽管学生对心理健康服务持开放态度，但存在信息获取渠道单一（偏好网络搜索）和校园服务认知不足等问题，为高校心理健康干预提供了重要数据支持。

　　

引言

抑郁症作为泰国重大公共卫生问题，在经历COVID-19疫情后呈现新的流行特征。研究聚焦南部泰国东盟大学健康促进网络（AUN-HPN）成员高校的大一新生群体，这个处于发育关键期的群体面临从在线学习回归线下课堂的适应挑战。数据显示，泰国15-24岁人群抑郁患病率达11.5%，而学生自杀尝试率高达224.34/10万，其中73.2%为女性。南部边境省份持续动荡更使30.8%学生出现创伤后应激障碍（PTSD），与抑郁共病现象显著。

材料与方法

2022年9-12月期间，通过谷歌表单对1,900名新生进行横断面调查，最终纳入1,611份有效数据（女性80.3%，平均年龄19.4±1.12岁）。采用泰文版PHQ-9量表（Cronbach's α=0.79）评估抑郁程度，并整合Jampaklay设计的服务可及性问卷（α=0.70）。统计分析采用卡方检验和多元逻辑回归，重点关注GPA、人际关系等21项变量。

结果

流行病学特征

抑郁检出率为37.5%，其中中度（21.4%）、中重度（11.4%）和重度（4.7%）呈阶梯分布。疲劳感（84-89%）和睡眠障碍（87-91%）是核心症状，重度组出现明显动作迟滞（81%）。

关键影响因素

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  学业表现：GPA 1.50-1.99者抑郁风险是2.00-2.49组的1.19倍，而4.00分群体具有保护效应（OR=0.55-0.92）

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  教育背景：公立中学毕业生风险较私立学校高40%

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  社会关系：单身状态降低30%风险，但与朋友/伴侣亲密关系使风险翻倍（OR=2.1）

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  饮食模式：健康饮食者风险降低56%（OR=0.2-0.96）

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  心理特质：高自信群体抑郁风险达低自信组的2.04倍

服务利用障碍

72.3%学生依赖网络获取心理健康信息，但90.5%回避向师长咨询。57.1%不知晓校方咨询服务，尽管83.6%认为就诊精神科"不丢脸"。

讨论

研究发现与马来西亚（53.9%）等东南亚国家数据可比，但显著高于泰国清莱2015年基线（31.9%）。特别值得注意的是：

1. 1.

   健康科学学生零检出可能反映专业素养带来的病耻感隐瞒

2. 2.

   高自信群体的反常风险提示完美主义倾向的潜在危害

3. 3.

   网络信息依赖与线下服务认知不足形成"双轨困境"

局限与展望

横断面设计无法确立因果关系，未来需采用队列研究。PHQ-9作为筛查工具需结合临床访谈提高准确性。建议开发融合食物营养教育（如ω-3脂肪酸摄入）的干预方案，并通过朋辈支持计划改善服务可及性。

结论

研究为后疫情时代高校心理健康干预提供关键靶点：早期筛查应重点关注睡眠-能量代谢异常症状，针对低GPA和公立背景学生强化支持，同时破除"高自信即免疫"的认知误区。校方需优化服务宣传策略，将数字平台与传统人际网络相结合，构建更立体的心理健康防护体系。