综述：乳清发酵制品对成人健康促进效应的系统评价

这篇系统综述全面评估了乳清发酵制品（FWP）作为功能性食品的健康效益，涵盖肌肉代谢、血糖调控、血脂改善（如LDL-C和TG）、免疫增强（如NK细胞活性）及抗氧化/抗炎作用等机制，涉及多种发酵菌株（如Lactobacillus spp.）和生物活性成分（如SCFAs、BCAAs）。现有证据支持其安全性，但需更多大规模长期临床试验验证。

　　

引言

乳清作为乳制品加工的主要副产品，全球年产量预计2030年将达2.03-2.41亿吨。传统上被视为废弃物，如今因其富含乳糖、乳清蛋白、游离氨基酸和矿物质而成为高价值原料。通过微生物发酵，乳清可转化为富含生物活性成分的功能性食品，如乳酸、抗菌肽、胞外多糖（EPS）和短链脂肪酸（SCFAs）。

方法

本研究系统检索了1970-2024年间PubMed、Scopus和Cochrane Library数据库的文献，纳入12项成人随机对照试验（RCT），使用CADIMA软件进行数据提取和偏倚评估。

结果

健康效益

1. 1.

   代谢与肌肉健康：发酵乳清蛋白中支链氨基酸（BCAAs）含量提升500%，显著促进健康成人肌肉合成（如L. casei DK211发酵组肌肉量增加）。

2. 2.

   心血管保护：可变形蛋白基质（MPM）使高甘油三酯（TG≥150 mg/dL）患者血脂降低20%，LDL-C下降5-10%。

3. 3.

   免疫调节：发酵美拉德反应乳清蛋白（F-MRP）使自然杀伤（NK）细胞活性提升，IL-6水平降低。

4. 4.

   肠道与泌尿健康：含L. plantarum MCC1的发酵乳清使男性下尿路症状（LUTS）评分改善，前列腺特异性抗原（PSA）下降；有机乳清浓缩物显著增加粪便丙酸和丁酸。

作用机制

• •

  生物活性肽：如血管紧张素转换酶抑制肽（ACE-I）通过抑制胆固醇合成改善血脂。

• •

  微生物代谢物：EPS和SCFAs增强肠道屏障功能，而乳酸菌（如L. acidophilus La1）通过竞争抑制幽门螺杆菌（H. pylori）。

局限性与展望

当前研究存在样本量小（如n=46）、干预周期短（3天-3个月）及产品异质性等问题。未来需开展标准化长期RCT，并探索剂量-效应关系。

结论

乳清发酵制品在代谢、免疫和消化健康领域展现多维度潜力，其生物转化产生的功能成分（如BCAAs、SCFAs）是核心作用基础。尽管现有证据支持其安全性，临床转化仍需更严谨验证。