影响中国居民疫苗接种行为的因素及提升策略：基于全国性调查的实证分析

《Frontiers in Public Health》：Influencing factors and enhancement strategies for vaccination behavior among Chinese residents: an empirical analysis based on a nationwide survey

疫苗接受率影响因素及精准干预策略研究：基于中国30,011名居民的实证分析。研究发现，中国居民整体疫苗接种率为57.23%，其中流感疫苗（40.33%）和乙肝疫苗（30.56%）接种率较高，HPV疫苗（15.18%）和水痘疫苗（8.16%）接种率偏低。人格特质（开放性负向关联）、健康素养（正向关联）、风险倾向（负向关联）、媒体动机（正向关联）及社会经济因素（年龄、教育、收入、城乡差异）共同影响接种行为。HBM和TPB理论模型能有效解释中国疫苗接受率的异质性，提示需构建多维度精准干预体系，包括加强农村地区信息传播、优化健康服务可及性、针对不同疫苗设计差异化宣传策略等。

　　疫苗接种作为现代公共卫生体系的重要组成部分，在全球范围内发挥着预防传染病的关键作用。尤其是在近年来，随着新型疫苗的不断研发与推广，疫苗接种的普及程度成为衡量一个国家或地区公共卫生水平的重要指标之一。在中国，疫苗接种的覆盖率不仅关系到个体健康，更直接影响着整个社会的疾病防控效果。然而，尽管中国在某些疫苗（如乙肝疫苗）的推广上取得了显著成效，但在其他疫苗（如HPV疫苗、流感疫苗、带状疱疹疫苗等）的接受度方面，仍然存在一定的差异和挑战。因此，深入研究影响中国居民疫苗接种行为的多方面因素，不仅有助于优化现有的疫苗接种策略，也为实现“健康中国2030”战略目标提供了科学依据。

### 疫苗接种行为的复杂性

疫苗接种行为并非单纯由个人意愿决定，而是受到多种社会、经济、文化以及心理因素的共同影响。例如，研究显示，不同年龄段的居民在疫苗接种意愿上存在显著差异。45至59岁的人群表现出较高的接种意愿，这可能与他们对健康风险的敏感度较高以及承担家庭健康责任有关。相比之下，60岁以上的老年人群体接种意愿相对较低，这与他们对疫苗副作用的担忧以及获取疫苗信息的困难密切相关。此外，个人的健康状况也是影响疫苗接种的重要因素。那些曾经经历过疾病的人，往往对疫苗的预防作用有更深刻的理解，因此更倾向于接种疫苗以降低未来患病的风险。

教育水平和健康素养在疫苗接种行为中同样扮演着关键角色。研究发现，受过高等教育的个体以及具备较高健康素养的居民，更有可能接受疫苗接种。这可能是因为他们能够更准确地理解疫苗的科学原理，从而形成对疫苗安全性和有效性的正确认知。相反，教育水平较低的群体往往依赖非专业的信息来源，如亲友之间的讨论，而这些信息可能缺乏科学依据，导致对疫苗的误解和抵触情绪。因此，提高公众的健康素养，不仅有助于增强疫苗接种意愿，还能减少因信息不对称而产生的疫苗犹豫现象。

### 人格特质与疫苗接受度的关联

人格特质在疫苗接种行为中的作用不容忽视。研究发现，高开放性人格的个体在疫苗接种意愿上表现出较低的接受度，这与以往的研究结果相悖。通常认为，开放性人格的人更容易接受新事物，但疫苗接种这一行为却呈现出不同的特点。开放性人格的个体虽然对新事物持开放态度，但他们也更倾向于质疑权威信息，这可能导致他们对疫苗的科学依据产生怀疑。在疫苗信息传播过程中，如果缺乏足够的科学解释和透明度，这类人群可能会受到未经证实的负面信息的影响，从而形成对疫苗的抵触情绪。因此，针对开放性人格的群体，需要提供更加严谨和详实的科学数据，以消除他们的疑虑并增强对疫苗的信任。

另一方面，风险倾向也是影响疫苗接种的重要心理因素。风险规避型个体通常对疫苗的潜在风险更加敏感，因此更倾向于接种疫苗以降低患病的可能性。相反，风险偏好型个体可能低估疾病的严重性和疫苗的必要性，从而表现出较低的接种意愿。这种差异提示我们在制定疫苗接种策略时，需要根据不同人群的风险认知特点，采取差异化的沟通方式和教育措施，以提高疫苗接种的覆盖率。

### 媒体与信息环境的作用

在信息传播日益依赖数字化平台的背景下，媒体在塑造公众对疫苗的认知方面具有重要作用。研究发现，具有较高媒体动机的个体更倾向于主动获取疫苗相关信息，而这些信息的来源和质量直接影响他们的接种决策。然而，媒体环境的复杂性也带来了挑战。一方面，社交媒体等平台为疫苗信息的传播提供了便利，另一方面，这些平台也成为传播虚假信息和反疫苗观点的重要渠道。因此，如何在利用媒体优势的同时，防止不实信息对公众健康决策的干扰，成为公共卫生政策制定者需要重点关注的问题。

针对这一问题，研究建议采取多种措施，以提高公众对疫苗信息的科学认知。例如，可以通过制作高质量的科普内容，如专家访谈视频、图文并茂的宣传资料等，向公众传递准确的疫苗知识。同时，鼓励具有较高媒体参与度的群体主动分享这些信息，以扩大疫苗知识的传播范围。对于那些对信息质量要求较高的开放性人格人群，更需要通过专业、权威的科学文章和数据来增强他们的信任感。这不仅有助于提高疫苗接种率，还能在更大范围内提升公众对疫苗的科学理解。

### 地区差异与社会经济因素的影响

研究还发现，地区差异对疫苗接种行为有显著影响。城市居民的疫苗接种率普遍高于农村居民，这与城市地区医疗资源的丰富性、交通便利性以及信息获取的容易程度密切相关。相比之下，农村地区由于医疗设施相对匮乏，疫苗接种点分布不均，以及缺乏有效的健康教育，导致部分居民难以获得疫苗接种服务。此外，农村居民的经济条件往往较为有限，疫苗接种的直接成本和间接成本（如交通费用）可能成为他们接种意愿的障碍。

因此，为了缩小城乡之间的疫苗接种差距，有必要采取针对性的措施。例如，可以加强社区层面的健康教育，通过组织定期的疫苗知识讲座，帮助居民更好地了解疫苗的重要性。同时，利用地方语言进行健康宣传，可以提高信息的可及性和接受度。此外，提供上门接种服务，特别是针对行动不便或居住在偏远地区的居民，有助于降低他们的接种门槛，提高疫苗覆盖率。

### 疫苗之间的相互影响

研究还揭示了不同疫苗之间的相互作用。例如，接受过流感疫苗的居民，其接种其他疫苗（如HPV疫苗、带状疱疹疫苗等）的意愿也相对较高。这可能与他们对疫苗的积极体验有关，同时也反映出疫苗接种行为的“行为溢出效应”。即，个体在某一疫苗上的积极行为可能影响其对其他疫苗的态度和决策。这一发现为未来的疫苗推广策略提供了新的思路，即可以通过推广一种疫苗，间接提高其他疫苗的接种率。

然而，疫苗之间的相互影响并非单一的。不同疫苗的接受度受到各自独特的社会、文化和心理因素的影响。例如，宗教信仰和民族背景在某些疫苗（如带状疱疹疫苗和乙肝疫苗）的接种意愿上具有显著影响，而在其他疫苗（如HPV疫苗）中则不明显。这表明，疫苗接种行为的复杂性不仅源于个体的健康认知和心理特征，还受到社会文化背景的深刻影响。

### 疫苗接种的政策与实践建议

基于上述研究结果，中国在推进疫苗接种工作时，应采取更加精准和多元的干预策略。首先，针对教育水平较低、居住在农村地区以及经济条件较差的群体，需要加强健康教育和信息传播，以提高他们对疫苗的认知和接受度。其次，优化疫苗接种服务的可及性，例如通过增加疫苗接种点、改善疫苗储存条件、提供上门接种服务等方式，降低接种的经济和时间成本。此外，加强社区层面的健康宣传，利用地方语言和本地化传播渠道，确保信息能够有效传达给目标人群。

对于高风险偏好和开放性人格的个体，需要特别关注他们的心理特征，并采取针对性的沟通策略。例如，可以通过提供详细的科学数据和临床试验结果，帮助他们建立对疫苗的信任。同时，鼓励他们参与疫苗信息的传播，以发挥其在社区中的影响力。此外，针对老年人群体，应将疫苗接种纳入全面的健康管理计划中，如家庭医生签约服务等，通过定期健康检查和个性化建议，提高他们的疫苗接种率。

### 研究的局限性与未来展望

尽管本研究为理解中国居民的疫苗接种行为提供了重要的参考，但其方法仍存在一定局限性。首先，研究采用的是横断面设计，虽然能够提供某一时间点的疫苗接种情况，但无法明确因果关系。因此，未来的研究可以考虑采用纵向研究方法，以更全面地了解疫苗接种行为的变化趋势及其背后的心理和社会机制。其次，研究主要依赖于问卷调查数据，而未能充分考虑个体的实际行为和环境因素的交互作用。未来的研究可以结合实地观察和行为实验，以更深入地揭示疫苗接种行为的动态变化。

此外，随着疫苗技术的不断进步和新型疫苗的不断推出，公众对疫苗的认知和接受度也在发生变化。因此，未来的疫苗接种政策需要与时俱进，结合最新的社会和心理研究，不断优化信息传播策略和服务模式，以确保疫苗接种工作的有效性和可持续性。同时，应加强对疫苗相关信息的监管，防止虚假信息的传播，维护公众对疫苗的信任。只有在科学、精准和人性化的政策支持下，疫苗接种才能真正成为保障公众健康的重要手段。