综述：肌少症的发病机制、诊断方法及当前营养支持策略

（编辑推荐）本综述系统阐述老年及消耗性疾病患者高发的肌少症（Sarcopenia）的病理机制，详述握力测试、双能X线吸收法（DXA）、生物电阻抗分析（BIA）等诊断方法，重点解析蛋白质质量、生物活性肽、抗氧化/抗炎营养素等营养干预策略，为临床治疗提供新视角。

　　

Abstract

肌少症作为老年群体和消耗性疾病患者的常见并发症，可导致肌力与运动能力严重衰退。营养支持已成为临床管理的金标准，但其复杂成分可能影响疗效。最新研究揭示，蛋白质摄入量与质量（如乳清蛋白）、亮氨酸等支链氨基酸（BCAA）及其代谢物HMB（β-羟基-β-甲基丁酸）能激活mTOR通路促进肌肉合成；而维生素D₃通过调节VDR受体改善肌纤维分化。

Graphical Abstract

诊断技术中，5次坐立测试（5-STS）和步速检测（<0.8 m/s提示风险）联合DXA（肌肉量评估）可提高筛查效率。创新性干预如丹参酮IIA等中药成分通过抑制NF-κB通路减轻肌肉炎症，而益生菌（如Lactobacillus casei）通过肠道菌群-肌肉轴调控IL-6水平。

Conflict of Interest

作者声明无利益冲突。研究强调需个性化配伍营养素——例如维生素E与硒协同清除ROS（活性氧簇），而过度补铁可能加剧氧化应激。未来方向包括代谢衍生分子（如NAD⁺前体）和微生物组靶向疗法的深度探索。