综述：SARS-COV-2感染与精子DNA碎片化的关联：一项系统评价与荟萃分析

本综述通过系统分析7项高质量研究（NOS评分高）揭示：COVID-19感染后2-3个月，精子DNA碎片化（SDF）显著增加（WMD=12.558，95% CI:4.482-20.635，I2=99%，p<0.0001），提示病毒可能损害精子DNA完整性。尽管检测方法（TUNEL/流式细胞术/SCD）均显示高异质性，但结论为男性生殖健康评估提供了重要参考。

　　

ABSTRACT

引言

SARS-CoV-2感染已被证实会影响精液多项参数。最新研究聚焦该病毒对精子DNA碎片化（SDF）的影响——这是评估男性生育力的关键指标。精子DNA完整性受损可能导致受精障碍或胚胎发育异常，而COVID-19是否通过氧化应激或炎症反应途径引发此类损伤尚待阐明。

方法

研究团队系统检索了2019-2025年间四大数据库的文献，最终纳入7项符合标准的研究。所有研究均采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评估为高质量。通过随机效应模型分析显示，不同检测方法（TUNEL/流式细胞术/SCD）均存在显著异质性（I²=99%），其中TUNEL法的异质性最低。数据以加权均数差（WMD）呈现，置信区间设为95%。

结果

合并分析表明，COVID-19感染后2-3个月，SDF水平平均升高12.558%（95% CI:4.482-20.635），Z值为3.05（p<0.0001）。值得注意的是，SCD检测组的数据波动最大，可能与该方法对染色质异常的高度敏感性有关。

结论

尽管高异质性提示需谨慎解读结果，但数据一致表明SARS-CoV-2感染与精子DNA损伤存在时间关联。建议后续研究纳入更详尽的临床参数（如感染严重程度、基础生育状况）以明确因果关系。

利益冲突

作者声明无利益冲突。