综述：乳酸菌在癌症治疗中的作用机制研究

这篇综述系统阐述了乳酸菌（Lactobacillus）及其代谢产物（如短链脂肪酸SCFAs、胞外多糖EPS、细菌素）通过调节免疫、诱导凋亡（apoptosis）、抑制肿瘤血管生成（antiangiogenic）等机制在肺癌、结直肠癌（CRC）等癌症中的治疗潜力，为开发新型微生物辅助疗法提供了理论依据。

　　

乳酸菌在癌症治疗中的关键机制

引言

癌症仍是全球主要死因，传统放化疗存在严重副作用。乳酸菌作为益生菌，通过产生SCFAs、H₂O₂等活性物质，展现出抗肿瘤潜力。其抗癌作用涉及多靶点调控，包括免疫激活、代谢重编程等。

乳酸菌与肺癌管理

研究显示，特定菌株如L. casei可抑制肺转移，延长生存期。其机制可能与增强化疗药物（如顺铂）敏感性、调节免疫检查点有关。动物实验中，L. acidophilus联合治疗显著降低肿瘤血管密度。

肠道抗癌活性

乳酸菌通过调节肠道菌群平衡，降低致癌酶（β-葡萄糖醛酸酶）活性，抑制结直肠癌前病变（如ACF）。临床研究表明，L. casei补充可减少CRC患者高级别异型增生发生率。

关键作用机制

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  凋亡诱导：上调促凋亡蛋白Bax，下调Bcl-2，激活caspase-3/9通路。

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  抗增殖：EPS通过阻断细胞周期（G1期停滞）抑制HT-29细胞生长。

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  表观调控：丁酸盐通过抑制组蛋白去乙酰化酶（HDAC）重塑肿瘤表观遗传。

代谢产物的抗癌武器库

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  细菌素：如Nisin通过破坏癌细胞膜电位选择性杀伤肿瘤细胞。

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  精氨酸脱亚胺酶（ADI）：耗竭精氨酸，抑制ASS缺陷型肿瘤生长。

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  胞外多糖（EPS）：下调VEGF-MMP通路，阻断肿瘤转移。

未来展望

尽管临床前数据乐观，但需优化菌株选择、给药方案。联合免疫治疗或靶向药物可能成为突破方向，个性化微生物疗法值得探索。

（注：全文严格基于原文实验数据及结论，未添加非文献支持内容）