肩部钙化性肌腱炎的关节镜治疗：临床及结构方面的长期结果

《Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery》：Arthroscopic treatment of calcifying tendinitis of the shoulder: clinical and structural long-term results

本研究回顾性分析30例肩钙化性肌腱炎患者关节镜术后14.5年随访结果，临床评分（Constant 79.4，ASES 88.1）及功能、满意度均良好，MRI示Sugaya I-III型肩袖稳定，无IV-V型撕裂，长期效果与中期（36个月）结果一致。

　　

摘要

引言

钙化性肌腱炎的关节镜治疗后的临床和结构长期效果仍不明确。本文旨在探讨通过关节镜清除钙化沉积物并清理肩袖后的临床和结构长期效果。研究假设即使长期来看，也能保持良好的临床效果。

材料与方法

在这项回顾性研究中，共纳入30名患者，手术时的平均年龄为44.8±6.2岁，平均随访时间为14.5年（174±24个月）。临床评估采用简单肩部测试（Simple Shoulder Test）、Constant评分和Murley评分、ASES评分以及用于评估疼痛、功能和满意度的数字模拟量表。其中20名患者接受了术后MRI检查，以便使用Sugaya分类法分析其结构长期效果。同时，还将长期结果与已发表的中期（36个月）结果进行了比较。

结果

研究共纳入22名女性和8名男性患者。16名患者的右侧肩部受累，14名患者的左侧肩部受累。17名患者接受了患侧的治疗。随访时，患者的Constant评分为79.4±1.9分，简单肩部测试评分为10.8±1.9分，ASES评分为88.1±15.6分。数字模拟量表显示，疼痛的平均评分为1.37±2.04分，功能评分为8.57±1.83分，患者满意度评分为8.87±2.32分。与中期结果相比，长期结果保持稳定，疼痛、功能、患者满意度的视觉模拟量表及简单肩部测试均无显著差异（p<0.05）。随访时的术后MRI检查显示，根据Sugaya分类法，14名患者为I型，4名为II型，2名为III型。未发现完全的肩袖撕裂（IV型或V型）。

结论

对于患有钙化性肌腱炎的患者，通过关节镜清除肩部钙化沉积物可带来良好的临床和结构长期效果。与中期结果相比，长期来看，临床和结构表现均保持稳定。