犬静脉窦型房间隔缺损伴部分性肺静脉异位连接的临床特征、超声心动图与CT血管造影诊断研究

本研究针对犬类罕见但重要的心脏畸形——静脉窦型房间隔缺损(SVASD)伴部分性肺静脉异位连接(PAPVC)，通过回顾性分析10例病例的临床数据，系统评估了CT血管造影的诊断价值。研究发现SVASD在犬类中100%合并PAPVC，CT显著提高了诊断敏感性，为手术决策提供关键依据，填补了兽医心血管领域的知识空白。

　　

在人类医学中，静脉窦型房间隔缺损(sinus venosus atrial septal defect, SVASD)与部分性肺静脉异位连接(partial anomalous pulmonary venous connection, PAPVC)的关联已得到充分认识，计算机断层扫描(CT)血管造影因其高分辨率成为诊断金标准。然而在兽医领域，这种复杂的心脏畸形仅有个案报道，诊断主要依赖超声心动图，但存在漏诊风险。这种认知差距可能导致患病动物错过最佳治疗时机，特别是当PAPVC引发右心容量超负荷时，若不及时干预可能进展为不可逆的肺动脉高压。

Ayaka Chen团队在《Journal of Veterinary Cardiology》发表的研究，首次系统性地评估了10例犬SVASD-PAPVC病例。研究人员采用经胸超声心动图(TTE)进行初筛，再通过CT血管造影确诊，详细记录了临床特征、影像学表现及手术适应症。这项研究不仅揭示了该疾病在犬类的独特表现，更确立了多模态影像诊断的重要价值。

关键技术方法包括：1) 回顾性分析10例经CT确诊的SVASD犬病例；2) 采用TTE评估心脏结构功能；3) CT血管造影三维重建明确缺损位置及肺静脉引流异常；4) 根据影像学结果制定个体化治疗方案。所有病例来自日本JASMINE兽医心血管医疗中心。

【临床特征】

病例表现为非特异性心脏杂音或运动不耐受，与人类患者不同，犬类未发现特征性"雪人征"影像表现，提示物种差异。

【超声心动图结果】

TTE检出所有病例存在右心房室扩大，但仅70%能直接怀疑SVASD，其余30%漏诊，显示单纯依赖超声的局限性。

【CT血管造影发现】

CT确诊全部病例存在靠近前腔静脉的房隔缺损，并100%检出PAPVC，引流部位呈现三类变异：右心房直接引流(40%)、前腔静脉交界处(30%)、前腔静脉远端(30%)。

【治疗决策】

9例接受手术修复，1例因CT提示严重肺动脉高压保守治疗，证实影像评估对预后判断的关键作用。

该研究突破性地证实SVASD-PAPVC在犬类具有近乎恒定的共现性，CT血管造影使诊断敏感性从超声的70%提升至100%。手术修复组预后良好，为临床实践提供重要参考。研究局限性包括样本量小和回顾性设计，但为后续前瞻性研究奠定基础。这项成果不仅完善了兽医心脏畸形诊疗规范，更为比较医学研究提供了新视角——犬类可能成为人类SVASD-PAPVC发病机制研究的潜在动物模型。