关于初级保健提供者对失眠评估和治疗的看法的定性研究

《Journal of Clinical Psychology in Medical Settings》：Qualitative Investigation of Primary Care Provider Perspectives on the Assessment and Treatment of Insomnia

本研究通过质性访谈调查VA初级保健提供者对失眠的评估和治疗实践，发现存在知识缺口、过度依赖睡眠卫生建议及系统性障碍，建议加强培训并开发决策辅助工具。

　　

摘要

尽管失眠症很常见，但在初级保健环境中往往被忽视或治疗不足。很少有研究从初级保健提供者（PCP）的角度来探讨失眠的评估和治疗方法。本研究的目的是通过定性调查方法，了解退伍军人事务部（VA）医疗机构的提供者在失眠评估和治疗方面的知识和实践。我们招募了位于美国东南部的一家VA医疗机构的初级保健提供者，对他们关于初级保健环境中失眠管理的观点进行了定性描述性研究。参与者填写了人口统计表格并接受了半结构化访谈。访谈数据采用快速定性分析方法进行分析。共有12名初级保健提供者参与了半结构化访谈。研究发现的主要问题包括在适当评估、治疗和记录实践方面的知识空白。这些提供者更关注导致失眠的具体事件，而非持续加剧失眠的因素，并且主要依赖睡眠卫生建议。系统性的障碍（如时间限制）也影响了护理质量的提升。初级保健提供者可能需要接受更多关于失眠维持因素及基于证据的治疗方法的培训。此外，还有机会开发诸如共享决策辅助工具等手段，以增加患者对基于证据的治疗方法的转诊率。在繁忙、节奏快的初级保健环境中制定促进失眠症评估和治疗的策略，可能对患有睡眠障碍的退伍军人和平民有益。