咖啡摄入量与静脉血栓栓塞风险的非线性关联：基于HUNT和Troms?研究的重复测量分析

【编辑推荐】挪威Nord-Tr?ndelag医院团队通过Troms?和HUNT研究队列（n=112,784）发现，每日饮用1-2杯咖啡可使静脉血栓栓塞(VTE)风险降低21%（HR:0.79），尤其对肺栓塞(PE)的保护效应更显著（HR:0.72）。该研究首次采用重复测量方法揭示咖啡摄入与VTE风险的非线性关联，为血栓预防提供新证据。

　　

静脉血栓栓塞(Venous Thromboembolism, VTE)包括深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis, DVT)和肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)，是全球重大健康负担。尽管已知肥胖、久坐等是VTE危险因素，但饮食因素的影响仍存在争议。咖啡作为全球最广泛消费的饮品之一，其与VTE的关系却鲜有系统研究——既往零星报道结果相互矛盾，且普遍存在单次基线测量、样本量有限等缺陷。挪威Nord-Tr?ndelag医院信托机构的Melliane Muteba Olsen团队在《Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis》发表的研究，通过独特的设计填补了这一空白。

研究团队整合挪威两大代表性人群队列：Troms?研究的4次调查（1994-2008年）和HUNT研究的2次调查（1995-2008年），共纳入112,784名参与者，随访至2020年。创新性地采用重复测量设计，在每次调查时更新咖啡摄入量（杯/日）和协变量数据，最终获得178,696个观察时段。通过时间依赖性Cox回归模型，发现咖啡与VTE存在显著阈值效应：相较于不饮用者，每日1-2杯的消费者VTE风险降低21%（HR:0.79, 95%CI:0.68-0.93），其中PE风险降幅达28%（HR:0.72, 0.58-0.89），而DVT仅呈非显著趋势（HR:0.87, 0.70-1.09）。值得注意的是，更高摄入量（≥3杯/日）并未带来额外获益，且性别差异不显著。

这项研究首次揭示咖啡与VTE的非线性剂量-反应关系，其临床意义在于：1）为适度咖啡消费（1-2杯/日）作为PE预防策略提供流行病学依据；2）提示咖啡中特定成分（如多酚）可能通过抗炎/抗氧化途径发挥保护作用，而非咖啡因的线性效应；3）证实重复测量方法在营养流行病学研究中的重要性，避免单次测量的分类错误偏倚。未来需进一步探究咖啡种类、冲泡方式的影响，以及潜在分子机制。