婴儿期总睡眠时长（非连续睡眠时长）与学龄前儿童睡眠问题的关联性研究

为解决婴儿期睡眠模式与学龄前儿童睡眠问题的关联性争议，研究人员通过纵向队列研究（MAVAN），采用QASH和CBCL/1.5-5量表评估294对母婴数据。结果显示，6月龄婴儿总睡眠时长（24小时）缩短与48-60月龄时更多睡眠问题（如入睡困难、噩梦等）显著相关，而连续睡眠时长无显著关联。该研究为早期睡眠干预提供了优先关注总睡眠时长的科学依据，发表于《Sleep Health》。

　　

睡眠对儿童发育的影响深远，涉及生理、认知和心理健康多个领域。然而，婴儿期睡眠模式如何影响未来睡眠问题，尤其是“总睡眠时长”与“连续睡眠时长”孰轻孰重，一直是学界和父母关注的焦点。现有研究多关注睡眠问题的持续性，却鲜少探讨早期睡眠特征对未来的预测作用。更矛盾的是，父母常被建议通过干预让婴儿“睡整夜”，但这一目标是否真能预防未来问题缺乏证据。为此，Bryan Butler团队在《Sleep Health》发表研究，试图解开这一谜团。

研究采用加拿大MAVAN队列的294对母婴数据，通过问卷法（QASH）评估6月龄婴儿的总睡眠时长（24小时）和连续睡眠时长（最长无中断睡眠），并在48/60月龄时用儿童行为量表（CBCL/1.5-5）的睡眠问题子量表评估学龄前儿童睡眠问题。统计分析采用广义估计方程（GEE），控制社会经济地位（SES）、母亲抑郁、喂养方式等混杂因素。

结果部分

1. 1.

   描述性结果：6月龄婴儿平均总睡眠时长为13.25小时，连续睡眠时长7.01小时；70.7%的婴儿独立睡眠，59.9%母乳喂养。

2. 2.

   总睡眠时长的关键作用：每减少1小时总睡眠，学龄前睡眠问题总分增加0.22分（p<0.001），具体表现为入睡困难（B=-0.04）、噩梦（B=-0.03）、抗拒就寝（B=-0.05）和睡眠时长缩短（B=-0.03）。

3. 3.

   连续睡眠时长的非显著性：仅与“夜间频繁觉醒”微弱相关（p=0.049），其他维度无统计学意义。

讨论与意义

该研究首次明确婴儿期总睡眠时长（而非连续睡眠）是未来睡眠问题的更敏感指标。这一发现挑战了传统强调“睡整夜”的干预理念，提示临床应优先保障24小时总睡眠机会。例如，白天小睡和夜间睡眠的合理分配可能比强制延长连续睡眠更有益。此外，母亲抑郁和低SES对睡眠问题的独立影响（p<0.05）提示需综合社会心理因素制定干预策略。

局限性包括依赖母亲报告和样本偏重于高SES群体，未来可结合actigraphy（体动记录仪）客观测量。但无论如何，这项研究为缓解父母焦虑提供了科学依据：与其焦虑婴儿是否“睡整夜”，不如关注其是否“睡够总时长”。这一结论对儿科睡眠指南和公共卫生建议具有重要参考价值。