西班牙医护人员对儿童流感疫苗接种的态度与满意度追踪研究：基于第二季接种活动的实证分析

为解决西班牙穆尔西亚地区在推广6-59月龄儿童流感疫苗（LAIV/IIV）接种中面临的医护人员（HCPs）认知差异问题，研究人员开展了一项横断面调查。结果显示，97.5%的医护人员认为儿童流感疫苗接种重要，且对鼻喷减毒活疫苗（LAIV）的易用性评分（4.8分）显著高于肌肉注射灭活疫苗（IIV）（3.8分）。该研究为优化校园接种策略（如减少医生现场监督需求）提供了实证依据，对提升疫苗接种覆盖率具有重要指导意义。

　　

季节性流感是全球范围内常见的急性呼吸道感染，每年导致多达500万重症病例和65万死亡病例。儿童尤其是6-59月龄幼儿是流感重症高风险人群，世界卫生组织（WHO）自2012年起便建议将该年龄段纳入常规接种范围。然而，疫苗接种覆盖率受多重因素影响，其中医护人员的态度和操作体验是关键环节之一。西班牙穆尔西亚地区作为全国首批实施儿童流感疫苗全覆盖的自治区，在2022-2023年度首次推广中虽取得积极反馈，但医护人员对新型鼻喷减毒活疫苗（Live Attenuated Intranasal Vaccine, LAIV）与传统肌肉注射灭活疫苗（Inactivated Intramuscular Vaccine, IIV）的接受度差异、以及校园接种中医疗资源配置等问题仍需进一步验证。这项发表在《Vaccine》的研究通过连续两年的追踪调查，为优化疫苗接种策略提供了重要数据支撑。

研究团队采用横断面调查设计，在2023-2024流感季结束后通过在线问卷收集了240名参与接种的医护人员（护士占68.3%，医生占31.7%）数据。问卷涵盖疫苗接种重要性认知、LAIV/IIV操作体验评分（5级Likert量表）、校园接种医生必要性等维度，并与2022-2023年度数据进行对比分析。统计方法采用Mann-Whitney U检验和卡方检验，使用SAS v9.4软件完成。

3. 研究结果

3.1 接种重要性认知

97.5%的医护人员认为6-59月龄儿童接种"重要"或"非常重要"，较上年提升5.3个百分点（p=0.007）。值得注意的是，已接种流感疫苗的医护人员对该项评分显著高于未接种者（4.8 vs 4.5分，p=0.01），但专业间无差异（护士4.7分 vs 医生4.8分）。

3.2 疫苗使用体验

LAIV在易用性（4.8±0.4分）和总体满意度（4.7±0.5分）上均显著优于IIV（3.8±1.0和4.0±0.8分）。与上年相比，LAIV的易用性好评率从93.5%升至98.4%（p=0.01），而IIV评分保持稳定。97%的医护人员明确表示下一季将优先选用LAIV。

3.3 校园接种模式

56.7%的参与者参与过校园接种，其中54.1%认为医生在场"建议但非必需"，该比例较上年显著提升（44.7%，p<0.001）。护士群体中认为"可完全自主执行接种"的比例从13.6%升至17.1%，反映出操作熟练度的提升。

4. 结论与讨论

这项研究揭示了三个关键发现：首先，医护人员对儿童流感疫苗的重视程度随时间推移显著增强，且与自身接种行为正相关，印证了"榜样效应"在公共卫生干预中的重要性。其次，LAIV凭借无创给药优势获得更高接受度，为推广无针接种策略提供了实证支持。最后，校园接种中医生依赖度的降低，预示着护理团队可承担更多接种任务，这对资源优化配置具有重要启示。

穆尔西亚地区的实践表明，连续两年的LAIV使用经验显著提升了医护人员的操作信心，这种"学习曲线效应"可能对其他地区具有借鉴意义。研究同时指出，尽管IIV评分稳定，但其与LAIV的体验差距提示需要改进传统注射技术或开发新型递送系统。未来研究可进一步探索医护人员态度与实际接种率的量化关系，以及不同疫苗对儿童接受度的影响。

（注：文中所有专业术语如Likert量表、LAIV/IIV等均在首次出现时标注英文全称，数据保留原文标准差表示法如4.8±0.4，统计显著性标注采用p<0.05标准）