老年照护者的生存与健康挑战：基于社区动脉粥样硬化风险研究(ARIC)的死亡率与住院风险分析

来自ARIC研究团队的最新成果揭示：老年照护者(Caregivers)在承担繁重照护任务的同时，其全因死亡率(HR=0.84)和住院风险(HR=1.00)与非照护者无显著差异。这项覆盖5,239名75岁±5.1岁参与者的队列研究，通过Cox比例风险模型证实：尽管28.3%照护者每周投入>40小时，但其认知功能评分更优，且6年随访期死亡率降低5.1%，为老年照护支持政策提供了重要循证依据。

　　

这项来自社区动脉粥样硬化风险研究(Atherosclerosis Risk in Communities, ARIC)的队列分析，聚焦5,239名平均年龄75.4±5.1岁的老年群体，其中8.2%(n=427)承担着照护者(Caregiver)角色。令人惊讶的是，这些每周投入超40小时(28.3%)、主要照料配偶(55.0%)的老年照护者，在平均5.4±1.3年随访中展现出生存优势——全因死亡率较非照护组降低5.1个百分点(18.7% vs 23.8%)。

通过国家死亡索引(National Death Index)和主动队列监测数据，研究者采用Cox比例风险模型(Cox proportional hazard models)发现：即便调整多重因素后，照护组的死亡风险比(Hazard Ratio, HR)仍维持在0.84(95%CI:0.67-1.06)，而住院风险则与非照护组完全持平(63.5% vs 64.9%, HR=1.00)。特别值得注意的是，照护者在基线认知评分(Baseline cognitive scores)上显著优于对照组，这或许暗示着"照护活动"本身对维持老年认知功能存在潜在保护作用。

该研究突破性地指出：在相似共病负担(comorbidity burdens)和自评健康状态下，老年照护者展现出独特的"生存韧性"。未来研究亟待揭示这种保护效应的生物学机制，为开发针对性支持干预措施提供科学依据。