碳标记靶向腋窝清扫术在活检阳性乳腺癌新辅助化疗后淋巴结分期中的可行性与准确性研究

针对新辅助化疗(NACT)后淋巴结阳性乳腺癌患者微创分期难题，研究人员创新性采用碳悬液标记联合单蓝染料示踪的靶向腋窝清扫术(TAD)。前瞻性研究显示，TAD联合前哨淋巴结活检(SLNB)和靶向淋巴结活检(TLNB)总体假阴性率仅6.3%，淋巴结检出率达96.9%，为pN+患者提供精准且创伤更小的腋窝分期方案。

　　

这项前瞻性研究探索了碳悬液标记技术在乳腺癌新辅助化疗(NACT)后淋巴结分期中的应用价值。对于经活检证实为T_1-3N_1-3期的乳腺癌患者，研究人员在化疗前将黑色碳悬液精准注射至病理确认的阳性淋巴结中。化疗结束后，采用单一蓝染料示踪的前哨淋巴结活检(SLNB)联合碳标记靶向淋巴结活检(TLNB)的靶向腋窝清扫术(TAD)，最终辅以传统腋窝淋巴结清扫验证。

研究数据令人振奋：在254例最终评估病例中，TAD方案展现出85.4%的淋巴结检出率，假阴性率低至6.3%，显著优于单独SLNB(7.8%)或TLNB(12.7%)。特别值得注意的是，当通过TAD获取≥3枚淋巴结时，假阴性率可进一步降至3.8%。对于42.1%达到腋窝病理完全缓解(pCR)的患者，这种"双保险"策略能有效避免过度治疗。

碳标记技术犹如给可疑淋巴结装上"GPS导航"，其96.9%的超高靶向检出率，结合蓝染料示踪的直观性，为临床提供了精准微创的解决方案。研究结果证实，这种创新组合策略既能准确识别残留病灶，又可最大限度保留淋巴结功能，为NACT后腋窝分期树立了新标准。