神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为马尾综合征神经压迫程度预测生物标志物的探索性研究

来自英国约克的研究团队针对马尾综合征(CES)这一神经外科急症，开展了一项前瞻性诊断研究。该研究探索血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与MRI显示的神经压迫程度相关性，纳入98例疑似CES患者，发现NSE水平在阳性影像组(7.16±2.54 μg/L)与阴性组(6.82±2.91 μg/L)无显著差异(AUC=0.542)，提示血清NSE不能作为CES诊断的生物标志物。

　　

这项名为BioNCCES的探索性研究聚焦神经外科急症——马尾综合征(Cauda Equina Syndrome, CES)。当患者出现腰骶神经根受压症状时，临床急需通过磁共振成像(MRI)评估压迫程度。研究团队创新性地探讨血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase, NSE)这一神经损伤标志物的预测价值。

研究纳入2024年2月至7月英国约克急诊科收治的98例疑似CES患者，其中97例接受紧急腰骶部MRI检查，1例因禁忌证改用薄层CT扫描。影像学阳性组(52例)与阴性组(46例)的血清NSE水平分别为7.16±2.54 μg/L和6.82±2.91 μg/L，受试者工作特征曲线下面积(AUC)仅为0.542，显示NSE对神经压迫程度的鉴别能力与随机猜测相当。

该研究首次系统评估了NSE在CES诊疗中的应用价值，结论明确否定了其作为生物标志物的临床意义。这一阴性结果同样具有重要价值，提示临床工作者不应依赖血清NSE水平来决策CES患者的影像学检查优先级，为急诊科规范化诊疗流程提供了循证依据。