心肺运动试验在野生型转甲状腺素蛋白淀粉样心肌病患者他法米迪治疗中的预后价值

来自国际研究团队的最新成果：针对野生型转甲状腺素蛋白淀粉样心肌病（ATTRwt-CM）患者治疗反应差异的临床难题，研究人员通过回顾性队列研究揭示了心肺运动试验（CPET）参数VE/VCO2斜率、峰值循环功率（CP）等指标对患者死亡率及心衰住院复合终点的独立预测价值，为精准预后评估提供了客观依据。

　　

这项突破性研究聚焦野生型转甲状腺素蛋白淀粉样心肌病（ATTRwt-CM）这一疑难病症，探索了他法米迪（tafamidis）治疗时代的新型预后工具。研究团队对105例中位年龄80岁的患者进行2.1年随访，发现当这些"心脏被淀粉样物质绑架"的患者接受心肺运动测试（CPET）时，其呼吸效率指标VE/VCO₂斜率每升高1个标准差，死亡风险就激增61%（HR 1.61），而反映心脏泵血能力的峰值循环功率（CP）则像"心脏活力指数"般，数值越高死亡风险降低57%。更令人振奋的是，这些运动参数比传统Mayo分期更能敏锐捕捉疾病进展信号，为临床医生提供了"动态监测生命力的仪表盘"。该发现让医生能通过20分钟的运动测试，提前预判哪些患者可能需要加强治疗干预，标志着淀粉样心肌病管理进入精准医学新阶段。