棱镜放大镜对手术室外科医生术中体力负荷及肌肉骨骼不适的影响

《Ergonomics》：Effects of prismatic loupes on surgeons’ intraoperative physical workload and musculoskeletal discomfort in operating room

手术棱镜护目镜可显著降低外科医生术中颈部及肩部肌肉活动，改善头部前倾姿势，减少术后颈部不适（p<0.05），且未引发恶心、头痛等不适症状，用户友好性评分高。

　　手术过程中，外科医生面临着诸多物理和心理上的挑战，这些挑战不仅影响其工作效率，还可能导致长期的肌肉骨骼问题。近年来，随着对职业健康和手术质量的关注不断加深，人们开始探索如何通过改进手术设备来减轻医生的负担，提高手术操作的舒适度和安全性。其中，棱镜放大镜作为一种新型的辅助工具，因其在视觉和人体工程学方面的优势而受到越来越多的关注。本研究旨在探讨棱镜放大镜在实际手术中的应用效果，分析其对医生身体负荷和肌肉骨骼不适的影响。

外科医生在工作中，尤其是长时间的手术操作中，常常会因为需要长时间低头或保持不良姿势而导致颈部和肩部的肌肉疲劳，甚至引发慢性疼痛。据相关研究表明，超过65%的外科医生经历过颈部疼痛，而17%被确诊患有颈椎疾病。这些情况不仅影响医生的健康，还可能对患者的安全和手术质量产生负面影响。因此，如何有效减轻医生的肌肉负荷和改善其工作姿势，成为提升手术环境的重要课题。

棱镜放大镜作为一种改进型的手术辅助设备，相比传统的非棱镜放大镜，具有更宽的视野、更长的工作距离以及内置的倾斜角度，这些特性使得医生在操作过程中能够保持更自然的头颈姿势，减少对肌肉的过度使用。此前的研究表明，在实验室环境下，使用棱镜放大镜可以显著降低医生的肌肉活动水平和颈部不适。然而，这些研究的局限性在于其环境与实际手术环境存在差异，因此需要进一步在真实手术场景中进行验证。

本研究选取了15名经验丰富的外科医生，他们在实际手术过程中分别使用棱镜放大镜和传统放大镜完成两组相似的手术任务。通过使用表面肌电图（EMG）和惯性测量单元（IMU）等客观测量工具，研究人员记录了医生在手术过程中颈部和肩部肌肉的活动情况以及其工作姿势的变化。此外，还通过问卷调查收集了医生对身体不适、工作负荷和设备使用体验的主观反馈。研究结果表明，与传统放大镜相比，使用棱镜放大镜能够显著降低医生的颈部和肩部肌肉活动水平，减少头颈前倾的幅度，并且在手术后显著降低颈部疼痛的发生率。这些发现支持了棱镜放大镜在改善外科医生工作环境和减轻肌肉骨骼负担方面的潜力。

尽管棱镜放大镜在提高医生使用体验和减轻身体负担方面表现良好，但研究也指出了一些局限性。例如，由于样本量较小，无法全面比较不同类型的棱镜放大镜（如低倾斜角和高倾斜角放大镜）之间的效果差异。此外，本研究仅关注了短期使用的影响，而未能评估长期使用对医生健康和手术表现的潜在影响。因此，未来的研究需要扩大样本量，增加对不同性别医生的分析，并进行更长时间的跟踪研究，以全面评估棱镜放大镜的实际应用价值。

总的来说，本研究的结果表明，棱镜放大镜在实际手术环境中具有显著的积极影响，能够有效降低外科医生的肌肉负荷和不适感，改善其工作姿势，从而提高手术的舒适度和安全性。尽管存在一些研究局限，但这些发现为未来改进手术设备、提升医生职业健康提供了重要的参考依据。进一步的研究和应用推广将有助于外科医生更好地适应和利用棱镜放大镜，从而在提高手术质量的同时，保障自身的健康和福祉。