医疗轮班工作者营养健康与生活质量的质性研究：马来西亚视角下的饮食模式、睡眠障碍与运动挑战

本研究针对医疗轮班工作者面临的营养失衡、睡眠障碍及运动不足等健康挑战，通过深度访谈40名马来西亚医护人员，揭示其饮食不规律（如餐次跳过、夜间营养获取困难）、睡眠质量差及运动受限的现状。研究提出需整合机构膳食支持、作息优化及运动促进策略，为改善轮班工作者健康提供实证依据，填补东南亚地区相关领域研究空白。

　　

医疗轮班工作者长期面临昼夜节律紊乱带来的健康危机。当大多数人享受晚餐时，他们可能正匆忙应对急诊；当城市沉睡时，他们却要对抗生理困倦保持清醒。这种"反生物钟"的工作模式导致全球约15%-30%的轮班工作者出现代谢综合征，其糖尿病和心血管疾病风险较日间工作者升高40%。尤其在医疗行业，高压环境与非常规作息的叠加效应，使得营养摄入失衡、睡眠碎片化及运动缺乏成为普遍现象。然而，现有研究多聚焦欧美人群，缺乏对东南亚文化背景下医疗工作者特有问题的研究。

为此，Nur Islami Mohd Fahmi Teng团队在《Scientific Reports》发表研究，首次系统探索马来西亚医疗轮班工作者的健康困境。研究者采用质性访谈法，对40名护士、医疗助理等轮班工作者（95%为三班倒制）进行深度访谈，通过主题分析法提炼出三大健康维度：饮食模式显示60%受访者因工作压力频繁跳过早餐，夜间仅能获取油炸食品等不健康选择；睡眠质量方面，82.5%报告日均睡眠不足5小时且伴随日间嗜睡；运动行为中45%完全缺乏锻炼，但部分人通过家务劳动代偿。值得注意的是，少数适应良好者形成稳定的"轮班生物钟"，提示个体化干预的可能性。

关键方法包括：1） purposive sampling（目的性抽样）在巴生谷地区医院选取40名18-40岁轮班工作者；2） semi-structured interview（半结构化访谈）采用英马双语混合模式，通过Atlas.Ti软件进行主题编码；3） SRQR checklist（质性研究报告标准）确保方法学严谨性。

【食物摄入】

• 餐次跳过：P1护士坦言"抢救优先于吃饭"，晨间查房导致早餐缺失率达75%

• 饮食不规律：P4描述"见缝插针式进食"，夜班依赖外卖APP订购高脂食品

• 解决方案：70%受访者呼吁医院提供夜间营养餐，P39建议"将进餐时间纳入工时"

【睡眠质量】

• 睡眠剥夺：P22平均睡眠仅3-5小时，照顾子女使休息时间再压缩30%

• 节律紊乱：P27的睡眠周期呈现"昼夜颠倒型"，休假时恢复6-8小时睡眠

• 适应现象：P20通过多年轮班形成"职业性昼夜节律"，睡眠效率提升

【体力活动】

• 运动障碍：P1因"精疲力竭"放弃锻炼，通勤耗时占闲暇时间50%

• 替代方案：P34将病房行走（日均8000步）和家务作为运动替代

• 心理效益：坚持瑜伽的P15称"运动是减压阀"，可降低焦虑水平40%

讨论部分指出三个关键发现：首先，马来西亚医疗工作者面临独特的饮食挑战——清真食品供应限制与24小时餐饮短缺叠加；其次，性别因素显著影响健康行为，女性因家庭责任加剧睡眠债务；最后，chrononutrition（时间营养学）干预可能是突破口，如调整进食窗口期改善代谢指标。该研究为制定文化适应性干预措施提供蓝图，建议采取三项措施：建立院内营养站、开展睡眠卫生培训、开发碎片化运动方案。这些发现不仅弥补东南亚研究空白，更启示需从社会支持系统层面解决轮班健康问题，而非仅依赖个人行为改变。