伊朗西北部阿尔达比勒省疥疮的地理相关性及流行趋势(2016-2024)：时空分析与气候影响

本研究针对伊朗西北部疥疮(Sarcoptes scabiei)流行率翻倍现象，通过地理加权回归(GWR)和克里金插值技术，首次揭示该省中部地区存在标准偏差1.5-2.5%的高风险热点区域，发现84.66%患者为女性且城乡分布差异显著(P<0.05)，为气候变暖背景下节肢动物传播疾病防控提供关键空间流行病学依据。

　　

在伊朗西北部寒冷的阿尔达比勒省，一种古老的皮肤疾病正以惊人的速度蔓延——疥疮(scabies)的流行率在9年间从6/10万飙升至13.22/10万。这种由疥螨(Sarcoptes scabiei)引起的"七年之痒"，正在气候变暖的背景下展现出新的传播特征。研究人员通过时空分析揭开了这个公共卫生谜题：为何84.66%的患者是女性？为何温泉胜地萨雷恩(Sarein)会成为标准偏差1.5-2.5%的疾病热点？这项发表在《Parasitology Research》的研究，为理解气候敏感型寄生虫病的传播规律提供了重要范本。

研究团队采用地理信息系统(GIS)空间分析技术，结合阿尔达比勒医科大学疾病控制中心2016-2024年的802例实验室确诊数据（包括391例挪威疥和411例经典疥疮），运用地理加权回归(GWR)和两种插值方法（克里金法/Kriging和逆距离加权/IDW）进行空间自相关分析。样本覆盖该省12个县区127万人口，通过皮肤刮片显微镜检确诊，治疗随访数据纳入国家协议框架。

患者数据

研究显示疾病呈现显著季节波动，春季和秋季发病率最高（占全年67.3%），与当地特殊的高原气候密切相关。格尔米县(Germi)以24.4%的病例占比成为重灾区，而2023年出现爆发高峰（占27.6%）。引人注目的是，城镇患者占比64.21%，但农村病例的临床症状更为严重。92.52%患者使用1%扑灭司林(permethrin)治疗有效，证实现有方案仍具可靠性。

空间分析

空间模型锁定阿达比尔-萨雷恩-尼尔三角区为高风险核心带，该区域疥疮流行率较周边高38.7%。通过交叉验证发现，海拔与病例分布呈负相关(r=-0.72)，而年均温与传播强度正相关(r=0.64)。值得注意的是，温泉旅游胜地萨雷恩的疾病聚集现象提示环境湿度可能是关键传播媒介。

讨论

该研究首次证实伊朗高原地区疥疮流行与微气候的关联性：①中部低海拔区的传播风险是南部山区的2.3倍；②女性高感染率可能与当地纺织手工业的职业暴露有关；③城镇病例集中反映人口密度仍是主要驱动因素。相比热带地区研究，该发现修正了"疥疮偏好湿热环境"的传统认知，揭示寒冷地区在气候变暖下的特殊传播模式。

这项研究为实施精准防控提供了科学依据：建议在高风险三角区开展Permethrin药物强化干预，对温泉等公共场所实施螨虫监测，并将气候适应性纳入公共卫生策略。随着全球气温持续上升，这项来自伊朗高原的警示，对类似气候带的疾病防控具有重要借鉴意义。