华东地区6年研究揭示：高巨细胞病毒载量与更严重的CMV相关血小板减少症密切相关

来自华东地区的研究人员针对巨细胞病毒(CMV)相关血小板减少症这一罕见并发症，开展了为期6年的前瞻性队列研究。研究发现，在2927例CMV感染患儿中，87例(3%)出现血小板减少，其中高CMV-DNA载量组患者发生器官出血的风险增加3.61倍(OR=3.61[1.03-12.65])。该研究首次证实病毒载量而非血小板计数(≤20×109/L)是预测严重出血的关键指标，为临床诊疗提供了重要依据。

　　

这项历时6年的前瞻性研究揭示了巨细胞病毒(CMV)感染与血小板减少症之间的重要关联。在华东地区2927例确诊CMV感染的儿童中，87例(3%)出现了血小板减少的并发症。令人惊讶的是，虽然51.7%的患儿血小板计数低至严重水平(≤20×10⁹/L)，但这并非器官出血的主要危险因素。真正敲响警钟的是高CMV-DNA载量——这类患儿发生器官出血的风险骤增3.61倍，在凝血功能异常(表现为较短活化部分凝血活酶时间)的亚组中风险更高达5.16倍。

研究团队追踪了患儿从53天(中位数)婴儿期开始的临床表现：78.2%出现出血症状，16.1%发生危及生命的器官出血，最终5.7%的患儿不幸死亡。这些数据犹如一组警示灯，提示临床医生在评估CMV感染患儿时，不仅要关注血小板数值，更要重视病毒载量这个"隐形杀手"。该发现为CMV相关血液系统并发症的精准诊疗提供了重要循证依据。