影响同伴提供的基于行为证据的物质使用障碍干预措施实施的因素：一项范围综述

《Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research》：Implementation Factors Influencing Peer-Delivered Behavioral Evidence-Based Interventions for Substance Use Disorders: A Scoping Review

同伴恢复专家（PRS）在物质使用障碍（SUD）治疗中承担的角色扩展至基于证据的行为干预（如动机访谈、认知行为疗法和SBIRT）。系统综述显示，PRS实施的EBIs具有高接受度、可行性和患者满意度，但存在角色模糊、培训不足及资金短缺等障碍。研究建议加强系统支持、结构化培训及长期可持续性评估。

　　

摘要

同伴康复专家（Peer Recovery Specialists, PRS）逐渐被视为物质使用障碍（Substance Use Disorders, SUD）治疗团队中的关键成员。近期研究致力于扩展PRS的角色，使其能够提供基于行为的干预措施（Behavioral Evidence-Based Interventions, EBIs），例如动机性访谈、认知行为疗法技术以及简短干预。本综述旨在确定影响PRS提供的行为EBIs实施的因素，以及在不同SUD治疗环境中优化其实施的策略。研究遵循PRISMA-ScR指南，在APA PsycINFO、Web of Science、Scopus、PubMed和Google Scholar数据库中进行了系统性搜索。纳入的研究需探讨PRS为SUD患者提供行为EBIs的情况，并至少报告一项由Proctor等人定义的实施结果（2011）。数据提取和主题综合采用混合演绎-归纳编码框架完成。共有12项研究符合纳入标准。最常见的干预措施包括行为激活、动机性访谈以及筛查、简短干预与转诊治疗（Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment, SBIRT）。PRS提供的行为EBIs表现出较高的可接受度、适宜性和可行性，参与者参与度和满意度也很高。实施的成功因素包括将PRS整合到现有服务结构中、干预措施的灵活性以及PRS的独特亲和力。阻碍因素包括PRS角色不明确、培训不足，以及系统层面的挑战，如资金短缺和辅助支持服务获取有限。关于实施结果（如采纳度、可持续性和成本）的评估较少，这凸显了当前文献的不足之处。研究结果表明，PRS提供的行为EBIs有望扩大SUD患者获得基于证据的治疗的机会。然而，结构化的培训、监督和组织支持对于成功实施至关重要。未来研究应重点评估长期可持续性、监督机制，以及增强PRS在医疗系统中的整合策略。纳入解决服务接受者面临系统障碍的方法对于最大化PRS干预在SUD治疗中的效果至关重要。

同伴康复专家（PRS）日益被视为物质使用障碍（SUD）治疗团队中的关键成员。近期研究致力于扩展PRS的角色，使其能够提供基于行为的干预措施（EBIs），例如动机性访谈、认知行为疗法技术以及简短干预。本综述旨在确定影响PRS提供的行为EBIs实施的因素，以及在不同SUD治疗环境中优化其实施的策略。研究遵循PRISMA-ScR指南，在APA PsycINFO、Web of Science、Scopus、PubMed和Google Scholar数据库中进行了系统性搜索。纳入的研究需探讨PRS为SUD患者提供行为EBIs的情况，并至少报告一项由Proctor等人定义的实施结果（2011）。数据提取和主题综合采用混合演绎-归纳编码框架完成。共有12项研究符合纳入标准。最常见的干预措施包括行为激活、动机性访谈以及筛查、简短干预与转诊治疗（SBIRT）。PRS提供的行为EBIs表现出较高的可接受度、适宜性和可行性，参与者参与度和满意度也很高。实施的成功因素包括将PRS整合到现有服务结构中、干预措施的灵活性以及PRS的独特亲和力。阻碍因素包括PRS角色不明确、培训不足，以及系统层面的挑战，如资金短缺和辅助支持服务获取有限。关于实施结果（如采纳度、可持续性和成本）的评估较少，这凸显了当前文献的不足之处。研究结果表明，PRS提供的行为EBIs有望扩大SUD患者获得基于证据的治疗的机会。然而，结构化的培训、监督和组织支持对于成功实施至关重要。未来研究应重点评估长期可持续性、监督机制，以及增强PRS在医疗系统中的整合策略。纳入解决服务接受者面临系统障碍的方法对于最大化PRS干预在SUD治疗中的效果至关重要。