历史上的非自杀性自伤行为与当前的应对策略：情绪调节的作用

《Personality and Mental Health》：Historical Nonsuicidal Self-Injury and Current Coping Strategies: The Role of Emotion Regulation

本研究探讨了非自杀性自我伤害（NSSI）与应对策略之间的关系，发现情绪调节（ER）在历史NSSI与不良应对策略（如行为逃避、自责和物质滥用）之间起中介作用，而历史NSSI与适应性应对策略（如主动应对、寻求情感或工具支持）无显著关联。研究强调了ER开发对NSSI人群的重要性，并提出了未来干预方向。

　　### 解读：情绪调节在非自杀性自伤与应对策略之间的中介作用

#### 引言：情绪调节与非自杀性自伤的关联

非自杀性自伤（NSSI）是一种在没有自杀意图的情况下，个体故意伤害自己身体的行为，常见于面对情绪困扰或压力时。这种行为与不良应对策略的使用密切相关，比如行为脱节、自我责备和物质滥用。在成年人中，NSSI的历史被发现与情绪调节能力的下降有关，而情绪调节能力的下降可能进一步促进这些不良应对方式的使用。因此，研究情绪调节（ER）在NSSI与应对策略之间的中介作用，有助于理解个体在经历自伤行为后，如何通过情绪调节能力的差异影响其应对策略的选择，从而为心理健康干预提供依据。

研究的主要目标是探讨情绪调节是否在NSSI历史与不良应对策略之间起到中介作用。同时，也关注情绪调节与适应性应对策略之间的关系，以评估情绪调节能力是否在促进或抑制这些应对方式中发挥作用。通过分析个体的情绪调节能力和应对策略使用情况，研究希望揭示情绪调节在NSSI与心理健康结果之间的潜在机制，并为未来研究和干预策略提供理论支持。

#### 方法：研究设计与数据收集

本研究采用横断面设计，通过Qualtrics在线问卷平台，利用机会抽样从社交媒体、英国大学Sussex的员工和学生通知，以及主要心理健康组织中招募参与者。研究时间从2022年4月持续到12月。参与者需要满足以下条件：居住在英国、年满18岁、过去12个月内未发生自伤行为、并且不因NSSI或物质使用而感到不适。这一设计确保了研究的伦理合规性，同时也帮助筛选出合适的样本。

研究共收集了407名潜在参与者的数据，其中15人因数据不完整被排除，33人因过去12个月内有自伤行为而被剔除，最终纳入分析的样本为303人，包括180名有NSSI历史的个体和123名没有 NSSI 历史的个体。在分析中，参与者被进一步划分为两个NSSI频率组：1–10次和11次及以上。

为了测量情绪调节能力，研究使用了“情绪调节困难量表简版”（DERS-SF），该量表包含18个条目，分为六个子量表，每个条目从1到5分进行评分，1分表示“几乎从不”，5分表示“几乎总是”。该量表的总分范围为18到90分，分数越高，表示情绪调节能力越差。

对于应对策略的测量，研究采用了“应对问题经历量表简版”（Brief COPE），该量表包括14个子量表，每个量表有两个条目，分别对应不良应对策略（行为脱节、自我责备、物质使用）和适应性应对策略（主动应对、情感支持使用、工具性支持使用）。每个条目的评分范围为1到4分，1分表示“几乎从不”，4分表示“经常使用”。每个量表的总分范围为2到8分，分数越高，表示该应对策略的使用频率越高。

研究采用了多种统计方法，包括线性回归分析、独立样本t检验和中介效应分析。线性回归分析用于探讨NSSI历史和频率与应对策略之间的关系，而中介效应分析则用于验证情绪调节是否在NSSI与不良应对策略之间起中介作用。

#### 结果：NSSI历史与应对策略的关系

研究结果显示，NSSI历史与不良应对策略之间存在显著关联。具体而言，有NSSI历史的个体更倾向于使用行为脱节、自我责备和物质滥用等策略。这些结果支持了先前的研究发现，即NSSI与不良应对策略之间存在显著的正向关系。然而，研究还发现，NSSI频率的增加并未显著提升这些不良应对策略的使用频率，这可能与研究中对NSSI频率的分类方式有关。

对于适应性应对策略，研究发现NSSI历史与这些策略的使用没有显著关联。尽管有研究指出NSSI与适应性应对策略之间存在负向关系，但本研究的结果并未支持这一假设。这可能与样本特征有关，比如参与者以年轻女性为主，这可能影响其应对策略的选择。

此外，研究还发现，有NSSI历史的个体与没有 NSSI 历史的个体在情绪调节能力上存在显著差异。具体而言，有 NSSI 历史的个体在情绪调节困难（DER）方面得分更高，这表明他们的情绪调节能力较差。同时，NSSI频率的增加也与较差的情绪调节能力有关，但其影响程度相对较小。

#### 讨论：情绪调节在NSSI与应对策略之间的中介作用

研究的主要发现是，情绪调节能力在NSSI历史与不良应对策略之间起到了中介作用。这表明，个体在经历NSSI后，其情绪调节能力的下降可能是导致他们使用不良应对策略的关键因素。这一结果与现有文献一致，表明情绪调节能力的下降与不良应对策略的使用密切相关。

然而，研究也发现，情绪调节能力与适应性应对策略之间没有显著关联。这一结果与一些研究相矛盾，那些研究指出情绪调节能力的改善有助于促进适应性应对策略的使用。这可能与样本特征有关，比如参与者以年轻女性为主，这可能影响其应对策略的选择。此外，研究还发现，情绪调节能力的差异可能受到个体对自身情绪调节能力的主观评价影响，这可能影响其应对策略的选择。

研究还指出，情绪调节能力的下降可能与个体的心理健康状况有关，例如，情绪调节能力较差的个体更可能经历心理困扰。因此，情绪调节能力的改善可能对心理健康干预具有重要意义。此外，研究还发现，情绪调节能力与应对策略之间的关系可能受到其他因素的影响，如心理障碍的存在，这可能使得情绪调节与应对策略之间的关系更为复杂。

#### 临床意义：情绪调节干预的潜力

研究的结果为情绪调节干预提供了重要的依据。特别是，对于有NSSI历史的个体，情绪调节能力的改善可能有助于减少不良应对策略的使用，从而提升其心理健康状况。因此，未来的研究可以进一步探索情绪调节训练（如辩证行为疗法技能训练，DBT-ST）在减少NSSI和不良应对策略方面的有效性。

此外，研究还指出，情绪调节训练可能对物质滥用和心理障碍的干预具有积极作用。因此，未来的研究可以关注情绪调节训练在不同心理健康问题中的应用，以及其在减少不良应对策略中的潜力。情绪调节训练不仅能够改善个体的情绪调节能力，还可能通过促进适应性应对策略的使用，提升其整体心理健康水平。

#### 未来研究方向：方法学改进与长期追踪

尽管本研究为理解情绪调节在NSSI与应对策略之间的中介作用提供了重要依据，但其横断面设计限制了对因果关系的推断。因此，未来的研究应采用纵向设计，追踪个体在NSSI发生前后的情绪调节能力和应对策略的变化，以更好地理解其动态关系。

此外，本研究的样本以年轻女性为主，这可能影响其结果的普适性。因此，未来的研究应确保样本的多样性，包括不同性别、年龄和背景的个体，以更全面地了解情绪调节在NSSI与应对策略之间的关系。

研究还指出，情绪调节训练的推广可能对心理健康服务的负担有所帮助。由于当前的 NHS 资源主要针对儿童和青少年，未来的研究应关注如何将情绪调节训练推广到成年人群体，以满足他们的心理健康需求。

#### 结论：情绪调节的重要性与未来研究的必要性

本研究揭示了情绪调节在非自杀性自伤与不良应对策略之间的中介作用，强调了情绪调节能力对心理健康的重要性。尽管研究存在一定的局限性，但其结果为未来研究和干预提供了新的视角。情绪调节能力的改善可能有助于减少不良应对策略的使用，从而提升个体的心理健康水平。

未来的研究应进一步探讨情绪调节训练在不同心理健康问题中的应用，以及其在减少不良应对策略中的潜力。同时，应关注情绪调节能力与应对策略之间的动态关系，以更全面地理解其在心理健康中的作用。情绪调节训练的推广可能对心理健康服务的负担有所帮助，因此，有必要将其纳入更广泛的干预策略中。