摘要
本研究旨在评估接受手术的成年人中压疮的发生率。采用了系统评价的方法。2024年8月，搜索了Cochrane、Ovid Medline、Embase、EBSCO、CINAHL Plus和Scopus等数据库。提取的数据被导入Excel进行分析。分析使用了简单的描述性统计方法。数据以均值和标准差的形式呈现。质量评估采用了基于证据的Librarian checklist。系统评价方案已注册在PROSPERO（CRD42023449194）中。共纳入了35项研究。平均压疮发生率为17.22%（范围从0.05%到74.2%）。来自骨科的研究，尤其是涉及髋关节手术的患者，报告的压疮发生率最高。最常见的压疮分级为一期，最常见的解剖位置是骶骨区域和脚跟。压疮仍然是手术患者的重要问题，尤其是接受骨科和心脏手术的患者。大多数压疮在早期阶段就出现，通常影响骶骨和脚跟区域。然而，数据上的空白使得难以全面了解问题的全貌。标准化报告和有针对性的预防措施对于减少压疮发生率和改善患者护理至关重要。
总结
- 本研究重点关注手术后成年人压疮的发生率。
- 根据35项不同研究的结果，约17%的手术患者发生了压疮，发生率范围为0.05%至74.2%。
- 髋关节手术的压疮发生率最高，且大多数压疮为一期。
- 受影响最严重的部位是骶骨和脚跟。
1 引言
欧洲压疮咨询小组（EPUAP）、国家压疮咨询小组（NPIAP）和泛太平洋压疮联盟（PPPIA）将压疮（PU）定义为由于压力、剪切力或两者共同作用导致的皮肤或皮下组织的局部损伤 [1]。住院患者的压疮发生率在0.4%到38%之间，平均发生率为约17% [2, 3]。特别是在手术患者中，压疮的发生率报告为≤58% [4。
尽管采用了先进的预防措施，压疮仍然是一个全球性的健康问题，会导致疼痛和不适、愈合困难，以及严重的感染和治疗效果延长 [5-7]。此外，压疮还会严重影响患者的生理和心理状态 [8, 9]。这可能导致生活质量下降、不可逆的并发症，甚至危及生命 [5, 7, 10]。压疮还会导致额外的住院时间，并给世界各地的医疗系统带来沉重的经济负担 [11]。仅在美国，研究人员报告每年用于压疮管理的费用就高达268亿美元 [12]。而在英国，治疗费用在14亿至21亿英镑之间 [13]。澳大利亚医疗系统的压疮治疗费用每年约为91.1亿澳元 [14。
压疮是一种复杂的现象，其病因可能是多因素的，受内在因素（如年龄、活动受限、体重或其他并发症）和外在因素（如剪切力或摩擦力、温度变化和湿度）的影响 [15。由于手术和麻醉的时间较长，围手术期是发生压疮的潜在时期 [16]。确实，文献回顾发现了许多围手术期的风险因素；然而，手术时间和低体温是其中的重要因素。
