2016-2023年喀什地区住院患者恶性肿瘤流行病学特征及防治策略分析

本研究针对中国西部多民族边境地区喀什的恶性肿瘤疾病负担，通过分析4家综合医院8,386例住院病例数据，揭示了该地区以胃癌(C16)、食管癌(C15)、宫颈癌(C53)为主的恶性肿瘤谱系特征。研究发现胃肠道肿瘤占比高达43.6%，且存在显著性别差异（男性胃癌26.8% vs 女性宫颈癌17.1%）和民族差异（少数民族群体胃肠道肿瘤占比44.8%）。研究为边疆地区肿瘤防控提供了重要流行病学依据，对优化筛查策略（如HPV疫苗接种、乳腺自检推广）和医疗资源配置具有指导价值。

　　

在全球化癌症负担持续加重的背景下，中国西部地区的肿瘤流行病学特征呈现独特的地域差异。2022年中国新发恶性肿瘤病例达482万例，死亡257万例，死亡率高达23.9%。然而，作为多民族聚居的新疆喀什地区，其肿瘤疾病谱与东部发达地区存在显著差异——既往研究表明，西部地区的肺癌、宫颈癌等发病率明显高于东部，但受限于经济水平和医疗资源，这类边疆地区的肿瘤流行病学研究长期处于空白状态。这种数据缺失严重制约了精准防控策略的制定，特别是在少数民族群体中，饮食习惯、遗传背景等因素可能造就特殊的肿瘤发病模式。

为填补这一研究空白，由Kashi Prefecture Second People's Hospital领衔的研究团队在《BMC Cancer》发表了首项针对喀什地区住院肿瘤患者的系统性研究。研究人员创新性地整合了2016-2023年间4家代表性医院（含1家三甲和3家二甲医院）的病案首页数据，采用ICD-10（国际疾病分类第10版）标准对C00-C97编码的恶性肿瘤病例进行归类。通过SPSS 26.0软件进行人口学特征分析，并运用Graphpad Prism 9.0绘制趋势图表，建立了覆盖维吾尔族（93%）、汉族（6%）等11个民族的肿瘤流行病学数据库。

主要研究结果

住院患者趋势变化

数据显示恶性肿瘤住院量呈波动上升趋势，2020年达峰值后受疫情影响短暂下降，2023年出现反弹。

年龄分布呈现"40岁后快速攀升，70岁达峰"的特征，女性在30-60岁年龄段住院率显著高于男性（与宫颈癌和乳腺癌相关），60岁后男性反超（主要因胃癌和食管癌）。

疾病谱特征

前10位恶性肿瘤占70.5%，其中胃癌(17.8%)、食管癌(16.2%)、宫颈癌(8.4%)构成"三巨头"。值得注意的是，胃肠道肿瘤合计占比达43.6%，显著高于全国平均水平。年度趋势分析显示胃癌、肝癌比例下降（P<0.01），而乳腺癌、前列腺癌和皮肤癌显著上升（P<0.01）。

性别差异

男性患者中胃癌(26.8%)和食管癌(21.4%)占主导，合计达48.2%；女性则以宫颈癌(17.1%)和乳腺癌(15.7%)为主。胃癌的男性发病率是女性的3.1倍，而食管癌为2.4倍，凸显性别特异性风险。

民族差异

汉族患者以肺癌(11.5%)和结直肠癌(11.3%)为主，而少数民族群体呈现典型的"胃肠道肿瘤集群"——胃癌(18.7%)和食管癌(17.6%)合计占比36.3%，加上结直肠癌后达41.4%。研究者认为这可能与少数民族的高盐饮食、马奶酒消费等习俗相关。

讨论与启示

该研究首次绘制了喀什地区恶性肿瘤的"流行病学地图"，揭示了三个关键公共卫生启示：首先，应重点加强40岁以上人群的胃癌和食管癌筛查，推广幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)检测和胃镜普查；其次，针对少数民族女性需扩大宫颈癌HPV疫苗接种覆盖率，目前新疆虽自2009年开展筛查，但边疆地区接种率仍偏低；最后，医疗资源配置应向消化内科、妇产科倾斜，同时加强病理诊断能力建设以解决研究中暴露的"肿瘤分期数据缺失"问题。

研究的局限性在于未能纳入转诊至外地医院的患者数据，且部分少数民族（如塔吉克族）样本量不足。作者建议未来与CDC合作建立区域肿瘤登记系统，并开展分子流行病学研究以阐明民族差异的遗传机制。这些发现不仅为边疆地区肿瘤防控提供了科学依据，也为"健康中国2030"战略在少数民族地区的实施指明了方向。