无声的需求，共享的故事：对儿科重症监护环境中精神关怀的叙事探究

《Nursing in Critical Care》：Silent Needs, Shared Stories: A Narrative Inquiry Into Spiritual Care in Paediatric Critical Care Settings

本研究通过叙事访谈和内容分析法，探讨伊朗伊玛目霍斯棱医院PICU中护士与母亲的精神护理体验，发现护士通过同理心沟通和柔性专业能力提供精神支持，而家庭叙事能促进医护间情感联结，建议将叙事干预纳入临床培训体系。

　　

摘要

背景

精神健康作为整体福祉的一个基本组成部分，在儿科重症监护病房（PICUs）中仍未能得到充分重视，尽管它对儿童及其家庭的心理应对和生活质量有着显著影响。世界卫生组织的健康框架忽略了精神层面的需求，而全球范围内的证据却强调了精神关怀的重要性，尤其是在像PICUs这样的高压力环境中，母亲和护士面临着深刻的情感和存在主义挑战。

研究目的

本研究旨在探讨和比较母亲和护士在PICUs中接受精神关怀的体验，重点探讨故事讲述如何帮助弥合护理提供者和护理接受者之间的差距。

研究设计

本研究采用定性研究方法，结合叙事探究和传统的内容分析技术，以沃森的人类关怀理论和现象学方法为基础。研究对象为来自伊朗伊斯法罕医科大学Imam Hossein医院PICU的14位母亲和11位护士，采用目的抽样和便利抽样的方法选取参与者。访谈过程中运用了故事讲述技巧以获取深入的体验性叙述。数据通过Graneheim和Lundman的内容分析框架进行编码和主题分析，直至达到数据饱和。

研究结果

研究发现了两个主要主题：(1) 护士作为精神韧性的来源；(2) 危机时刻对同理心支持的需求。护士通过富有同理心的关怀和有效的沟通促进了患者的平静，而临床能力与细腻的敏感性相结合对于建立信任至关重要。故事讲述有助于增进相互理解和情感共鸣，凸显了叙事在满足精神需求方面的治疗价值。

结论

精神关怀是儿科重症监护中一个至关重要但常常被忽视的方面。护士在提供精神支持方面发挥着核心作用，但他们需要更好的培训和支持。故事讲述是一种强大的工具，能够促进PICU中母亲与护士之间的同理心、理解和治疗性互动。

对临床实践的启示

将精神关怀和叙事方法融入PICU的临床实践中，可以增强对家庭的情感支持，改善患者的应对能力，并加强护士与家庭之间的治疗关系。这些发现呼吁通过有针对性的教育和政策调整，使护士能够提供全面且富有精神敏感性的护理。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。