钆延迟增强心脏磁共振成像对肥厚型心肌病非持续性室速及心源性猝死的预测价值：一项荟萃分析

来自多机构的研究团队通过荟萃分析探讨了钆延迟增强(LGE)心脏磁共振(CMR)对肥厚型心肌病(HCM)患者非持续性室速(NSVT)及心源性猝死(SCD)的预测价值。研究发现LGE对NSVT具有91.33%的高敏感性但特异性仅37.45%，且LGE范围与NSVT显著相关(WMD=5.95%, p<0.0001)。更重要的是，LGE阳性患者SCD风险增加3.64倍(p<0.00001)，为临床风险分层提供了重要影像学生物标志物。

　　

这项研究犹如给心脏做了个"疤痕体检"——通过钆延迟增强(LGE)心脏磁共振(CMR)技术，科学家们发现了肥厚型心肌病(HCM)患者心肌纤维化的秘密。就像侦探追踪犯罪线索，研究团队系统分析了20项研究数据，发现LGE这个"疤痕探测器"对捕捉非持续性室速(NSVT)异常灵敏(91.33%)，但容易误报(特异性仅37.45%)。

更有趣的是，NSVT患者的心肌"伤疤面积"平均多出5.95%，这相当于在心脏上多了一块小拇指甲盖大小的瘢痕组织。而最令人警醒的发现是：存在LGE的患者遭遇心源性猝死(SCD)的风险骤增3.64倍，堪比在心脏里埋了颗不定时炸弹。

不过研究者也坦言，单靠LGE这个"单科成绩"还不足以准确预测风险，需要结合其他"考试科目"——比如心肌应变分析、T₁ mapping等技术，才能给出更全面的"心脏成绩单"。这项研究为临床医生提供了重要的决策依据：当看到CMR图像上亮起的LGE信号时，就该考虑加强监测或提前干预了。