37℃预热热塑性弹性体(TPE)补偿物在乳腺癌术后放疗中的精准摆位与舒适性提升研究

为解决乳腺癌术后放疗(PMRT)中热塑性弹性体(TPE)补偿物的摆位误差和患者舒适度问题，研究人员开展了一项随机对照试验。结果显示，37℃预热30分钟的TPE补偿物可显著降低垂直(Vrt)和横向(Lat)方向摆位误差(分别降低0.88mm和0.75mm，p<0.01)，并将患者温度舒适度评分从3.59±0.72提升至4.32±0.55，同时保持皮肤安全性(2-3级放射性皮炎发生率无显著差异)。该研究为优化PMRT技术提供了重要依据。

　　

这项前瞻性随机对照试验探索了37℃预热热塑性弹性体(thermoplastic elastomer, TPE)补偿物在乳腺癌术后放疗(post-mastectomy radiotherapy, PMRT)中的应用价值。研究团队将154例患者随机分组，分别使用预热(37℃处理30分钟)和室温TPE补偿物，在治疗前半程(25次中的前15次或15次中的前8次)应用。

通过每周锥形束CT(cone-beam CT, CBCT)评估发现，预热组显著改善了垂直方向(Vrt)和横向(Lat)的摆位精度：Vrt误差从0.24±2.43mm降至-0.64±2.46mm(p<0.01)，Lat误差从0.63±2.49mm降至-0.12±2.49mm(p<0.01)。有趣的是，预热处理使患者温度舒适度评分(改良Likert量表)提升了20%，达到4.32±0.55分。

在安全性方面，两组2级(46.6% vs 44.3%)和3级(2.7% vs 2.9%)放射性皮炎(CTCAE v3.0标准)发生率无统计学差异。研究还监测了胸部前后径变化(ΔZ)，但未报告显著组间差异。这些发现证实，适度预热TPE补偿物既能提升放疗精准度，又能改善患者体验，为临床实践提供了简单有效的优化方案。