初步证据表明，与酒精相关的线索能够提高多重物质使用者识别面部情绪的速度和准确性

《Journal of Psychiatric Research》：Preliminary evidence that alcohol-related cues enhance facial emotion recognition speed and accuracy in polysubstance users

面部情绪识别在多物质使用障碍中受酒精相关刺激影响，患者对厌恶情绪识别更慢但接触刺激后反应时间缩短，提示动机冲突与认知资源分配的调节作用，为戒断治疗提供新思路。

　　在这项研究中，科学家们探讨了在多物质使用者中，酒精相关刺激（ARS）对面部情绪识别（FER）的影响。研究团队由Pierpaolo Congia和Maria Gabriella Brundu组成，他们来自意大利撒丁岛卡利亚里市的公共成瘾服务部门。研究的主要目的是理解在酒精相关环境中，多物质使用者的情绪识别能力是否受到影响，以及这种影响是否可能成为复吸的重要因素。

面部情绪识别是人类社交互动中至关重要的能力，它帮助我们理解他人的感受，并据此调整自己的行为。研究表明，酒精使用障碍（AUD）患者、大麻使用障碍（CUD）患者、阿片类药物使用障碍（OUD）患者以及可卡因使用障碍（CUD）患者在面部情绪识别方面都存在一定的困难。然而，对于非酒精类物质，研究结果则较为矛盾。这可能与个体的神经回路变化有关，也可能与情绪处理障碍，如亚历克西西亚（alexithymia）有关。亚历克西西亚是一种情绪识别能力受损的现象，它在酒精使用障碍患者中更为常见，但其与酒精使用之间的关系可能受到心理因素的影响。

在成瘾障碍中，多物质使用和精神疾病共病是常见的现象，这使得研究结果经常受到干扰。因此，理解面部情绪识别的缺陷需要考虑多种因素，包括个体的成瘾模式、共病情况以及心理状态。此外，认知能力的缺陷，如注意力或工作记忆的不足，也可能影响面部情绪识别的表现。注意力缺陷多动障碍（ADHD）在成瘾人群中尤为常见，这使得其成为研究的一个关键点。

研究提出，酒精相关刺激对面部情绪识别的影响可能分为两种不同的假设。第一种是“损害假设”，认为酒精相关刺激可能会通过类似于低剂量酒精摄入的机制，加剧已有的面部情绪识别缺陷。例如，一些研究发现，低剂量酒精可以降低对悲伤表情的识别能力，而这种效果可能在酒精相关刺激下被复制。这种假设得到了多项研究的支持，这些研究发现，酒精相关刺激可能通过增加抑制控制的失败，从而影响面部情绪识别的表现。

第二种是“增强假设”，认为酒精相关刺激可能会提高面部情绪识别的准确性。这种效应可能由两种机制引起：第一，酒精相关的刺激具有奖励性质，可能会引发更高的注意力资源分配。第二，酒精相关刺激可能激活与酒精摄入时情绪处理相关的神经认知过程。虽然这一假设与一些研究结果相矛盾，但也有证据表明，低剂量酒精可以增强对积极情绪的识别能力。这种看似矛盾的结果可能反映了剂量依赖性效应，即中等剂量的酒精可能影响负面情绪的识别，而低剂量的酒精可能促进正面情绪的识别。

研究团队在实验设计中，让患者和对照组完成了两个连续的任务，这两个任务以交错的顺序进行。其中一项任务涉及对酒精相关刺激的暴露，另一项任务则是面部情绪识别任务。通过这种方式，研究团队可以比较在不同条件下，患者和对照组在面部情绪识别方面的表现。研究的主要分析控制了理论依据的协变量，包括性别、年龄、教育水平和亚历克西西亚（通过TAS-20量表评估）。此外，补充分析还考虑了其他临床变量，如物质使用模式和共病情况，这些变量在研究方法部分有详细说明。

在实验过程中，研究团队发现，患者在面对酒精相关刺激时，对厌恶情绪的识别速度比对照组更快。然而，当在面部情绪识别任务中进行分析时，患者在面对厌恶情绪时的反应时间却比对照组更慢。这一结果表明，酒精相关刺激可能对情绪识别产生不同的影响，特别是在不同情绪类型之间。研究还发现，患者在面对愤怒情绪时的识别准确性比对照组更高，这可能与他们在面对酒精相关刺激时的动机冲突有关。

研究团队认为，这种动机冲突可能通过两种机制影响情绪识别的表现。第一，成瘾相关的刺激本身具有高度的激励性，这可能促使个体更加关注这些刺激。第二，当个体的趋近反应与治疗相关的回避目标发生冲突时，可能会产生认知情感紧张，这种紧张可能有助于提高对负面情绪的识别效率。因此，尽管酒精相关刺激可能通过已知的机制影响面部情绪识别，但多物质使用者可能在面对负面情绪时表现出更高的敏感性。

研究团队还提到，这种影响可能与个体的动机取向有关。根据成瘾的双过程理论，个体在面对成瘾相关刺激时可能会表现出动机上的矛盾，即既有趋近的倾向，也有回避的倾向。这种矛盾可能通过两种机制影响情绪识别的表现：第一，成瘾相关刺激本身具有高度的激励性，这可能促使个体更加关注这些刺激。第二，当个体的趋近反应与治疗相关的回避目标发生冲突时，可能会产生认知情感紧张，这种紧张可能有助于提高对负面情绪的识别效率。

此外，研究团队还提到，酒精相关刺激可能通过增加抑制控制的失败，从而影响面部情绪识别的表现。抑制控制失败可能导致个体在面对情绪刺激时无法有效调节自己的反应，从而影响情绪识别的准确性。然而，这种影响可能因个体的不同而有所差异，因此需要进一步的研究来验证。

在研究过程中，研究团队还考虑了多种临床变量，包括物质使用模式、共病情况以及心理状态。这些变量可能影响个体在面对酒精相关刺激时的情绪识别表现。例如，某些个体可能在面对酒精相关刺激时表现出更高的注意力资源分配，而另一些个体则可能表现出更低的注意力资源分配。这种差异可能与个体的动机取向、心理状态以及神经认知功能有关。

研究团队还提到，这种影响可能与个体的成瘾模式有关。例如，某些个体可能在面对酒精相关刺激时表现出更高的情绪识别准确性，而另一些个体则可能表现出更低的准确性。这种差异可能与个体的成瘾模式、心理状态以及神经认知功能有关。因此，理解这种影响需要考虑多种因素，包括个体的成瘾模式、心理状态以及神经认知功能。

总的来说，这项研究为理解酒精相关刺激对面部情绪识别的影响提供了新的视角。研究团队认为，这种影响可能与个体的动机取向、心理状态以及神经认知功能有关。通过比较患者和对照组在不同条件下的表现，研究团队希望能够揭示这种影响的潜在机制，并为成瘾治疗提供新的思路。研究的结果表明，酒精相关刺激可能对情绪识别产生不同的影响，特别是在不同情绪类型之间。这种影响可能与个体的动机冲突、认知情感紧张以及抑制控制失败有关。因此，未来的研究需要进一步探讨这些机制，并考虑如何在临床实践中应用这些发现。