生命早期营养剥夺对中国女性绝经年龄的影响：基于胎儿/婴儿期与青春期关键发育窗口的队列研究

【编辑推荐】本研究基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，首次揭示胎儿/婴儿期（β=?1.16年）和青春期（β=?0.72年）经历饥荒会显著提前自然绝经年龄（ANM），并增加早期绝经风险（OR=1.05）。通过发育健康与疾病起源（DOHaD）框架，为生命关键期营养干预延缓生殖衰老（HPO轴功能）提供流行病学证据。

　　

Highlight

生命早期营养剥夺通过关键发育窗口对绝经年龄产生差异化影响：胎儿/婴儿期暴露导致绝经提前1.16年（p=0.002），青春期暴露提前0.72年（p=0.014），并显著增加早期绝经风险（OR=1.05, 95%CI 1.01–1.10）。

Discussion

基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的队列分析显示，胎儿期饥荒暴露通过原始卵泡池耗竭机制加速卵巢衰老，而青春期暴露可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO axis）的长期校准，导致促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌异常。标准化回归模型提示，青春期营养干预对生殖衰老轨迹的调控窗口可能持续到成年后30年。

Conclusions

本研究首次在人群层面证实：胎儿期和青春期作为生殖系统发育的"关键敏感窗口"，其营养剥夺会通过不同生物学通路（如原始卵泡形成期表观遗传重编程vs. HPO轴功能成熟期代谢记忆）对绝经年龄产生长期影响。这些发现为发育健康与疾病起源（DOHaD）理论在生殖衰老领域的应用提供了新的流行病学支持。